患者感冒了提出打吊瓶，今後在黃石可能會被醫生拒絕。4月18日起，黃石市中心醫院將取消門診的成人輸液。這是我省第一家關閉門診成人輸液室的醫院，意味著我省開始向濫用抗生素、過度輸液説“不”。

　　記者了解到，7日起，黃石市中心醫院已向各門診室正式下發取消平診患者輸液的通知。目前醫生們已開始模擬實施“零門診成人輸液”，並耐心向患者宣傳健康的用藥知識。

　　黃石市中心醫院客戶服務部主任張媛告訴記者，很多病人來看病時就直接要求輸液治療，覺得可以“速戰速決”，這其實是個認識誤區。“比如感冒多半是因為病毒引起的，用抗生素輸液根本不起作用，不如口服抗病毒的藥，多喝水，多吃水果。可是病人往往不相信，堅持要挂吊瓶。”

　　張媛説，有些負責任的醫生不給開輸液處方，還會遭到患者投訴。出於利益關係，很多醫生也樂得順著患者的意願開處方，甚至有不少醫生主動開出不必要的輸液處方。

　　取消門診的“成人輸液室”，院方對有些必須輸液的患者怎麼辦?張媛介紹，此次取消門診成人輸液室，僅僅是針對平診的成人患者。所謂“平診”，是相對急診而言的。目前三類門診病人的輸液不受限制:一是急診病人，二是兒科病人，三是感染科病人。如平診中發現確實需要輸液的患者，仍將會進行輸液。

　　兒科過度輸液也是一個普遍現象，該醫院今後還將逐漸取消門診的兒科輸液室，但目前以勸導為主，儘量減少和控制輸液，並不限制。

　　其實，“能口服不肌注，能肌注不輸液”，這是世衛組織很早就提出的用藥原則。一般來説，輸液是僅對急救患者、重症患者和不能進食的患者使用的“最後給藥方式”。

　　但在我國，長期以來，由於輸液治療能給醫院和醫生增加收入，加上不少患者治病求“速好”的心理等因素，導致過度輸液治療被普遍濫用。

　　近年來，省外如浙江、江蘇、廣東等地已取消門診的輸液室，意在減少甚至杜絕不必要的過度輸液。

　　附:53種不需要輸液疾病清單

　　內科

　　慢性病建議長期規律性口服藥

　　1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

　　3.支氣管擴張無急性炎症者

　　4.支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

　　5.肺結核(播散型肺結核除外)

　　6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫

　　7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

　　8.無並發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

　　9.高血壓亞急症

　　10.慢性淺表性胃炎

　　11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

　　12.單純幽門螺旋桿菌感染

　　13.輕度結腸炎

　　14.無並發癥的消化性潰瘍

　　15.具有明確病因的輕度肝功能損害

　　16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

　　17.急性膀胱炎

　　18.無合併症的自發性氣胸

　　19.單純的房早、室早

　　20無急性並發癥的內分泌代謝疾病

　　21.無特殊並發癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛

　　22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)

　　23.無特殊並發癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)

　　24.無特殊並發癥的腎性貧血、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

　　外科

　　能簡單治療，不靜脈注射

　　1.體表腫塊切除術後

　　2.輕症體表感染(無發熱，血象正常)

　　3.輕度軟組織挫傷

　　4.小型體表清創術後

　　5.淺靜脈炎

　　6.老年性骨關節炎

　　7.非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症

　　8.閉合性非手術治療的四肢骨折

　　9.慢性勞損性疾病

　　10.慢性膀胱炎

　　11.慢性前列腺炎

　　12.前列腺增生

　　13.無合併症的腎結石

　　14.精囊炎

　　15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無並發癥者

　　16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

　　17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

　　18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無並發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

　　兒科

　　根據患兒情況決定是否輸液

　　1.上呼吸道感染:病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。

　　2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。

　　3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。

　　4手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好，血象不高者。

　　婦科

　　抗生素可能破壞“微生態環境”

　　1.慢性盆腔炎

　　2.慢性子宮頸炎

　　3.無症狀的子宮肌瘤

　　4.前庭大腺囊腫

　　5.陰道炎、外陰炎

　　6.原發性痛經

　　7.不合併貧血月經不調