3月16日,北京市政府發佈了《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》(以下簡稱“方案”),統籌研究北京市醫療服務價格改革方案。

　　其中,《方案》要求,2016至2017年,放開公立醫院特需醫療服務價格,對市場競爭比較充分或個性化需求比較強的醫療服務項目交由市場管理,實行市場調節價。

　　上海市公共衛生臨床中心主任、復旦大學附屬中山醫院副院長朱同玉告訴《每日經濟新聞》記者,整個社會有不同層次的需求,在保證老百姓基本醫療需求的基礎上,開放特需醫療服務價格,能夠體現醫生價值,是符合現實的選擇。所有公立醫院全部放開特需醫療服務價格,市場競爭之下,定價會維持在合理的範圍內,不會造成價格的虛高。

　　特需號滿足多樣醫療需求

　　易觀智庫高級分析師姜昕蔚在2016(第三屆)“網際網路+醫療”健康峰會上接受《每日經濟新聞》記者採訪時表示,特需門診坐診的一般是醫院的王牌專家,針對著急但又挂不上普通號,病症上確實需要優質醫療資源來對接的病人。

　　相應的,特需醫療的服務價格相對普通門診、專家門診費用更高。特需門診號數百元不等,而普通號、專家號分別是幾元到十幾元。

　　特需醫療確實能夠滿足一部分人的醫療需求。朱同玉舉例説,“一個人工作非常忙,想多付一點錢,早一點看,節約一些時間,選擇特需門診也是正常的、就像火車有一等座、二等座,飛機有頭等艙、公務艙、經濟艙,這是為了滿足不同層次的需求。”但在姜昕蔚看來,目前特需門診的效果並未完全體現。“200、300元的特需號其實一般人都負擔的起,病症上並不是特別需要看專家的人,往往有時也挂了特需號。”

　　另一方面,有些“號販子”將“專家號”、“特需號”轉手倒賣至數千元,從中賺取利潤差價。

　　姜昕蔚認為,公立醫院放開特需醫療服務價格,讓市場去給醫生的價值進行定價,既能讓價格更加透明,體現了醫生的價值,更能讓消費者更加理性地去選擇挂取特需號,減少過度佔用優質醫療資源的行為。

　　價格變高但會在合理範圍

　　當特需醫療服務價格放開後,也引發了是否會出現特需號價格不合理高企的擔憂。對此,朱同玉表示,特需號市場定價後,根據醫生的價值來定,有些價格確實會變高,但會在合理的範圍內。

　　“因為所有公立醫院的特需醫療服務價格都放開了,在競爭的情況下,特需門診的價格也會趨向合理。比如,這家公立醫院定1000塊,那家定500塊,更多的病人當然看500塊的特需號。”朱同玉説。

　　另外,價格放開後,對於一些需要特需專家資源,但可能挂不起特需號的普通百姓等這類問題,姜昕蔚表示,公立醫院為保證醫療資源的公平,特需門診坐診的專家同時也都在普通門診、專家門診坐診。並且,分級診療的制度下,可以通過轉診的方式獲得優質醫療資源。

　　朱同玉還補充説,公立醫院的急診也是一直開放的,緊急問題也能夠得到解決,這都符合現在百姓的看病需求。

　　此外,《方案》還明確,探索建立適應醫療科學技術發展、有利於醫療新技術在臨床應用的價格動態管理機制;在靜態測算、動態分析、充分論證的基礎上,按照成熟一批、出臺一批的原則,全面推進醫療服務價格項目規範調整,逐步建立以醫療服務成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。