廣州婦女兒童醫療中心副院長龔四堂表示，如果把整個醫療行業的價值比作一件西服的話，目前兒科的價值只能相當於西服的扣子。“但要是沒有扣子能稱為西服嗎?兒科價值很大，但目前的薪酬體系影響了醫生的積極性。”

　　孩子生病，心急如焚，但匆匆趕往醫院，面對的卻往往是“排隊數小時，看病幾分鐘”的尷尬。

　　尷尬乃至惱火的背後，是醫院兒科“患多醫少”的窘境和兒科大夫超負荷工作的無奈。面對這一窘境，家長擔心的是，如此火急火燎的接診時間是否會影響病情的診斷;業界憂心的是，在兒科醫生“兩高一低”職業特點未能得到改變的前提下，若干年後去哪能找到數量足夠的合格兒科醫生?

　　難：平均每名病人接診兩分鐘

　　“六一”兒童節剛過不久，全國最大的兒童醫院之一——廣州婦女兒童醫療中心就迎來門診歷史最高峰。

　　據醫院內科部副主任徐翼介紹，近兩個月來，醫院單日門診量屢屢突破1.4萬人次，6月以來更是創下15743人次的單日最高紀錄。

　　“面對這種情況，醫院只能採取減少醫生休息時間、抽調住院部醫生等辦法應對，現在兒科醫生加班、拖班非常普遍，每名醫生都是在超負荷工作。”徐翼説。

　　該醫院副院長龔四堂説，5月份，以該醫院兒科門診接診量最高的醫生為例，平均一天要接診186人次，一小時接診31人，平均每人接診時間僅為兩分鐘。

　　同樣在廣州，暨南大學附屬第一醫院兒科教授、主任醫師宋元宗説，本月早些時候，科室內有一名急診醫生在同事臨時調班而找不到人替班的情況下，只能連續工作24小時，總共看了305名病人。

　　一方面是在職兒科醫生不堪重負，另一方面醫院正在經歷“招聘危機”。上海市兒童醫院人力資源部主任高春輝表示，近四年來，其門診量從以前的96萬增長到去年的173萬，增長了近一倍。而與此形成鮮明對比的是，醫院兒科醫生卻增長乏力，有些年份是個位數增長。

　　深圳市兒童醫院社工部主任鐘偉梅表示，醫院一直“求賢若渴”，但發佈招聘資訊後，應聘者卻寥寥無幾。一個極端的例子是，該院兒科重症監護室曾遭遇七年招不到人、兩年無人投簡歷的尷尬處境。

　　問：需求缺口怎麼如此之大

　　兒科醫生短缺的現象其實並非“新聞”。

　　根據《中國衛生年鑒》統計，在2012年全國分科執業醫師構成中，兒科執業醫師僅佔醫師執業類別的4.3%。

　　此外，中國醫科大學盛京兒童醫院許巍等發表的研究文章顯示，2012年中國平均每千個兒童只有0.43位兒科醫師為他們治療，而美國平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫師。若以此標準衡量，中國兒科醫師的短缺數至少達到20萬。

　　業內人士表示，兒科醫生職業的“短缺”存在一些重要原因。

　　——人員短缺導致惡性迴圈。由於常年處於短缺狀態，醫生加班加點是常事，造成健康透支。暨南大學附屬第一醫院兒科副主任宋元宗表示，近幾年來該院兒科自然減員的五名副高以上職稱兒科醫生中，三人是由於惡性腫瘤，一人猝死，一人出現嚴重腰椎疼痛。

　　“包括我們自己培養的學生也不願留下來，寧願選擇一些壓力沒那麼大的科室，兒科由此陷入了短缺—工作強度大—招聘難離職多—更短缺的惡性迴圈。”宋元宗説。

　　——“啞科”壓力風險高。龔四堂説，兒科是“啞科”，醫生很難與孩子交流，風險就更大一些，兒科發生醫療糾紛的幾率比其他科室高出許多，僅在上月醫院就發生了三起傷醫事件。

　　“我們有一名工作二十年的急診護士因為維護正常就醫秩序，而被一名孩子家長打了耳光，情緒非常低落，這種事件影響的是所有醫務人員的情緒。”龔四堂説。

　　——收入普遍低於成人綜合醫院。高春輝表示，按照藥品加成的補償機制，兒童的用藥量一般只是成人的1/4，也意味著同樣看一個病人，兒童專科醫院從收取的費用中所能獲得的補償要比看成人少3/4，不少兒童專科醫院職工的收入低於成人綜合醫院。

　　宋元宗表示，由於兒科對醫院創收的貢獻較小，兒科醫生地位自然就低，以至於業內有“金眼科銀外科，一錢不值小兒科”的説法。

　　上述三大主要因素，導致兒科醫生招不到，留不住。中華醫學會兒科分會的數據顯示，平均每年每家醫院都有2名兒科醫師離開崗位。2012-2014年廣州市婦女兒童醫療中心醫務人員離職人數分別為50、67、52人，而兒科醫生的離職率比其他科室高出了許多。

　　盼：兒科價值不再成為“西服的扣子”

　　相關專家表示，要從根本上扭轉兒科醫生短缺的不利局面，首先需要從提高醫務人員的待遇入手，讓其收入真正體現勞動價值。

　　龔四堂表示，如果把整個醫療行業的價值比作一件西服的話，目前兒科的價值只能相當於西服的扣子。“但要是沒有扣子能稱為西服嗎?兒科價值很大，但目前的薪酬體系影響了醫生的積極性。”他表示，希望政府相關部門加強對兒科的政策傾斜和扶持力度，比如，可以在收費機制上進行適當調整，提升醫務人員積極性。

　　其次，有專家建議應儘快恢復本科兒科專業的招生。資料顯示，1999年教育部對《普通高等學校本科專業目錄》進行了調整，取消了兒科學專業。受訪專家表示，這雖然有利於拓寬一些醫學專業的就業面，但事實上切斷了兒科醫師的穩定來源，導致近些年來兒科醫生培養步伐緩慢。

　　高春輝等建議，應該讓有條件的院校儘快恢復本科兒科專業招生，並建立一定的培養激勵機制，比如可以借鑒師範院校模式，對兒科專業學生給予一定學費減免，對參加兒科住院醫師規範化培養的醫學生給予特殊補貼等，引導人才向兒科專業流動。

　　同時，應下大力氣加強基層兒科建設。北京兒童醫院院長倪鑫表示，目前我國兒科資源分佈不均，80%兒科醫生在大城市，但我國70%—80%的孩子在城鄉，這導致我國兒科服務能力不足。業內人士認為，應建立社區兒科醫師隊伍，完善三級轉診體系。在這一制度下，社區醫生看完後向上級醫院轉診，專科兒童醫院承接門診預約，這就可以緩解兒童只能“扎堆”到大城市大醫院看病的現狀。