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上海啟動社區衛生改革 首診分診制破解看病難

  • 發佈時間:2015-06-11 09:27:48  來源:健康報  作者:宋國梵 施 雲  責任編輯:朱苑楨

  上海市政府于6月10日召開上海市社區衛生服務綜合改革推進會,下發《關於進一步深化上海市社區衛生服務綜合改革與發展的指導意見》及8個配套文件。文件明確提出到2020年,上海的社區衛生服務中心將從原先單純的服務機構定位,轉變為具有五大功能的平臺,即成為政府履行基本衛生職責的公共平臺、政府提供全科醫生執業的工作平臺、市場資源引入的整合平臺、居民獲得基本衛生服務項目的服務平臺、醫養結合的支援平臺。

  據了解,為了實現上述目標,上海市在新一輪社區衛生服務綜合改革中將採取一系列新舉措:

  做實家庭醫生簽約服務機制,居民在自願選擇社區衛生服務中心家庭醫生簽約的基礎上,再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進行簽約,形成“1+1+1”的簽約醫療機構組合,優先滿足60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求,實施全面、連續、有針對性的健康管理。開展家庭醫生簽約居民醫保費用管理試點,由醫保管理部門根據上一年簽約居民在各級醫療機構實際醫療費用,核定家庭醫生對簽約居民費用管理額度,賦予家庭醫生對簽約居民在各級醫療機構就診所發生醫保費用的監管職能。

  制定《社區衛生服務基本項目目錄(2015版)》,提出六大類141項基本項目。制定《社區衛生服務中心基本項目標化工作量的指導標準》,市級層面對關鍵性與導向性的項目進行標化,區級層面與社區衛生服務中心分別在此基礎上予以細化。制定社區衛生服務中心基本項目財政補償核定、人員崗位管理、績效工資制度的實施意見,建立社區衛生服務高效的內部運作機制,建立健全補償、考核、激勵與分配機制。

  國家衛生計生委副主任馬曉偉出席會議並對上海市社區衛生服務工作給予充分肯定。上海市市委副書記、市長楊雄在會上提出,要以建立新機制為核心,把深化社區衛生服務綜合改革與推進公立醫院改革、加強養老服務、加強衛生人才隊伍建設、加強衛生資訊化建設、做好婦幼健康工作緊密結合起來。

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