掛號作為免費入口的競爭愈演愈烈，網上醫院又被禁止，因此對於進入網際網路+醫療的企業來説，如何通過免費掛號切入醫藥和醫生資源，同時在商業保險和醫藥銷售方面突破，從而實現盈利成了最大的難題，但同時這也是這些企業的希望。

　　中國醫藥資訊中心高級總監兼首席諮詢師黃東臨近期表示，與幾乎所有網際網路産品初期的困境一樣，漫長的培育期與隨之而來的燒錢推廣壓力，也體現在網際網路醫療産品上。目前，幾乎所有的移動醫療企業在發展的過程中，都對資本産生了嚴重的依賴，不少企業仍處於概念階段，甚至有部分企業尚未確立盈利模式。

　　與商業保險合作

　　業內人士認為，網上限售處方藥、醫藥不分、開處方難外流、醫保不能線上支付、醫保統籌賬(醫保佔比最大部分，只在醫院使用)不能用於零售終端支付等政策困境，制約了網際網路+醫療的發展。而另一方面，又不可能把傳統的醫療保險簡單地融合進網際網路+醫療。要突破這兩大難關只有與商業保險合作，同時做醫藥電商。

　　4月10日，阿裏健康正式與信誠人壽進行戰略合作，信誠人壽成為阿裏健康雲醫院平臺接入的首家商業保險，這是全國第一個網際網路醫藥與商保合作模式。

　　從阿裏健康方面提供的內容來看，除了方便消費者報銷商保醫療費用之外，雙方還在探索更多的合作模式。比如，消費者可以通過阿裏健康App查詢其他更為合適的商業健康險産品並選擇購買;阿裏健康和信誠人壽運用雙方保險風控等資源，開展醫療費用的監督控制和評價工作;通過阿裏健康平臺上的金融合作夥伴實現商保實時脫卡支付結算。

　　“現在很多商業保險公司都在尋找合作夥伴，未來這也是一個趨勢。”阿裏健康副總裁倪劍文告訴記者，他們現在做的全部是線上的，對於保險公司來講也是一個機會，可以開發適合網際網路醫療的産品。

　　記者了解到，在行業內，一般商業保險公司的指定醫院(或稱“定點醫院”)基本上都是規定“當地社保認可的二級(含)以上公立綜合性醫院”。“因為之前沒有網際網路，商業保險公司對於醫療機構沒有風險控制能力，因此也只能選擇大的醫院。” 倪劍文告訴記者，而現在也會利用大數據等技術幫助商業保險進行實時風控，從而在某種程度上取消限定的條件。

　　醫藥電商“百團大戰”

　　醫藥電商正進入“百團大戰”。本月初，阿裏健康旗下的阿裏雲醫院上線引起關注，阿裏健康引入了新浪愛問醫生、華康，尋醫問藥網。阿裏健康雲醫院平臺負責人介紹，目前已有數百家經過嚴格資質審核的醫療機構入駐。他們還開通了雲藥房服務，用戶可直接通過電子處方向周邊藥店下單。而在本月，阿裏健康也進行重組，天貓醫藥館也正式併入阿裏健康。“阿裏健康是我們專注的一個雲健康的平臺，這裡涉及到醫藥、醫療、醫保等各個方面。我們現在已經推出了醫療方面的服務，在醫療服務中我們會引入更多第三方服務機構。”阿裏健康原CEO、現任總裁王亞卿告訴記者，“例如迪安診斷就是其中一類，今後我們可能會進一步地擴張。還會引入醫保、商保，也可能會引入一些醫藥服務類的企業，來提供更多的服務。”

　　今年初，掛號網收購了醫藥電商公司金象網，將導診諮詢、線上復診平臺植入醫藥電商元素，重點發展移動醫療及移動購藥業務，而電子處方成為掛號網O2O就診流程中的主要環節。

　　去年，網際網路模式對藥品零售業發展的推進，使得這一領域的企業擁有巨大想像空間，但是現實的數據卻不樂觀。2014年，中國醫藥B2C市場增幅為83%，與2013年的166%相比大幅滑落。

　　中國醫藥電商研究中心主任張勇發表的《中國藥店醫藥電商研究報告》數據顯示，2014年中國醫藥B2C行業平均毛利率為16.6%，平均費用率為22%，平均利潤率為5.4%，虧損加劇導致部分企業退市。

　　張勇表示，醫藥B2C虧損加大的主要原因是參與者增多導致大盤被稀釋，過度競爭導致行業毛利率下滑，促銷戰帶來郵費及促銷費用上漲拉高了整體費用率。“主流醫藥B2C都開始佈局移動端打造增量市場，移動端或是行業唯一突破口。”