在東莞市人民醫院病房住了近50天后，王國英還沒能出院。她的丈夫、一個普通的打工者，一直在思量該如何跟醫院協商。他知道，現在想“醫鬧”那肯定是不行的。在過去的7年，東莞的“醫鬧”事件時有發生，2011年8月16日，長安醫院更發生了一起惡性事件，導致一名醫生被砍身亡，另一名醫生重傷。

　　東莞市社科院、東莞市衛計局等部門的調查表明，2007年至2013年東莞市人民醫院、市中醫院等6家公立三甲醫院和常平醫院、石碣醫院等7家鎮級醫院，13家公立醫院共發生醫療糾紛974起，群體性“醫鬧”事件為152起。

　　為遏制“醫鬧”，目前，東莞要求納入二級管理以上的47所醫院已全部完成醫院警務室建設；全市40家公立醫院已有一家購置了醫療責任險，其餘39家設置了醫療風險基金。

　　數據分析

　　15.6％醫療糾紛變成群體性“醫鬧”

　　“東莞市醫療糾紛調查與預防機制研究”是東莞市哲學社會科學專題調研類資助項目，經過一年多的調研，日前，該課題組公佈了相關調查結果。

　　調查指定抽取了東莞市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、太平人民醫院、石龍人民醫院、厚街醫院等6家公立三甲醫院，又分層隨機抽取了常平醫院、沙田醫院、樟木頭醫院、大嶺山醫院、茶山醫院、道滘醫院、石碣醫院等7家公立一二級甲等醫院。

　　調查內容包括2007－2013年東莞市這13家公立醫院醫療糾紛發生數量、群體性醫鬧發生情況，醫療糾紛發生後如何解決情況，醫院賠償情況，醫療糾紛與醫鬧發生的原因等。

　　從13家公立醫院醫療糾紛調查統計數據看，2007~2013年度13家公立醫院，醫療糾紛共發生974起，群體性醫鬧事件共發生152起，群體性醫鬧事件佔醫療糾紛發生數量的15.6％。

　　此前，東莞市衛計局曾對媒體公佈，2005年至2009年全市共發生醫患糾紛677宗，其中屬於“醫鬧”事件的就有157宗；而2009年至2011年三年間，全市發生的醫患糾紛共755宗，發生“醫鬧”事件達到了118宗。

　　38％的醫療糾紛是由患方原因造成

　　醫療糾紛是因為什麼原因發生的？為何最後會演變成群體性醫鬧？調查表明，這既有醫院方面的原因，也有患者個人的原因，還有社會方面的原因。

　　45歲的王國英患腎結石，自11月2日住進東莞市人民醫院，她原本以為最多一個星期就可治愈，但因為術後出血、肺部感染，她被推進ICU搶救，撿回了一條命，差不多50天了，仍沒有康復。

　　王國英和丈夫認為，這是醫生手術不當所致，“而且醫生的態度很不好，話很難聽”。但醫生卻告訴記者，王國英目前的狀況是手術中、手術後可能會出現的風險之一，“在手術之前我已詳細地告知他們手術風險，他們也是簽字同意了的”。

　　雙方無法就此達成一致，協商不成。對“醫方期望值太高”，“醫學常識缺乏”，這是患者方的原因，發展到最後勢必發生醫療糾紛。統計表明，因患者方原因引發醫療糾紛的佔到了近38％。

　　此外，因醫方（醫療機構和醫務人員）原因引發醫療糾紛佔43.6％，因社會方面原因引發醫療糾紛佔18.4％。而患者個人原因中，因對醫方期望值太高、對醫學缺乏常識引發糾紛佔到了18％。

　　（本版圖表數據來源於東莞市社科院、東莞市衛計局等部門的調查結果）

　　困境：

　　全市用於解決“醫鬧”的費用年平均超千萬

　　醫療糾紛、群體性醫鬧，演變到最後就成了醫患雙方賠償金額的談判。東莞市衛計部門相關負責人曾坦言，全市醫療機構每年用於解決“醫鬧”的費用平均超過千萬元。

　　2007~2013年東莞13家公立醫院在醫療糾紛中支付了多少賠償金給患者呢？調查結果顯示，這一數據為1984.58萬元，平均每年達到283.5萬元。

　　其中，2007年賠償金額僅為106.14萬元，到了2008年已上升到194.76萬元，2009年更是達到了322.32萬元，2013年則高達446.25萬元。

　　東莞一鎮街醫院的院長告訴記者，群體性醫鬧的目的，受經濟利益趨勢的佔了一大半，“如果不是醫院控制得嚴，近年來公安部門對醫鬧打擊得厲害，全市每年解決醫鬧1000萬元根本打不住。”

　　調查證實了這個院長的判斷，13家醫院7年152起群體性醫鬧事件中，受經濟利益驅使而無理取鬧的佔34.8％，雙方協商不成而引發醫鬧的佔19.1％，因醫鬧成本低而選擇醫鬧的佔17.4％。

　　探索：

　　醫院警務室已建成，醫療責任險起步

　　針對頻繁發生的醫鬧，2012年年初，東莞市政府曾出臺規定，醫院保衛室可配鋼叉、催淚劑等攻擊性裝備對付“醫鬧”，醫院警務室的建設也被提上日程。

　　東莞市衛計部門表示，目前，東莞要求納入二級管理以上的47所醫院（包括公立和社會辦醫院）已全部完成警務室的建設。“東莞市醫療爭議專業調解委員會”至今也已運作一年多。截至今年9月，東莞市醫調委接待來訪4200多人次，電話諮詢4600多人次，受理案件198宗，成功調解195宗。

　　東莞市衛計局副局長潘偉彪説，《東莞市醫療糾紛預防與處理辦法》自今年7月起實施，加之市醫調委做第三方調解，以法制化、制度化的形式，明確了醫療糾紛中，患者、醫療機構、衛生部門等相關職能部門的具體職責，保護醫患雙方當事人的合法權益。東莞的就醫環境較之以前有明顯好轉，“醫鬧”現象逐步下降，就醫秩序更為良好。

　　衛計部門透露，在探索建立醫療風險分擔機制方面，在全市40家公立醫院之中，有一家購置了醫療責任險，其餘39家設置了醫療風險基金，其中有18家醫院制定了醫療風險基金使用的具體方案和流程。