四川省衛計委11月24日下發新一輪藥品採購方案，改革原有採購方式，擬實行省級平臺集中挂網，各市(州)或聯合採購體依託省採購平臺開展藥品“帶量採購”。

　　新招標方案的亮點在於不再區分基藥與非基藥，秉承國家衛計委的“分類採購”思路，並將此前福建、湖北、上海、江蘇的“帶量採購”思路傳承延續下來。

　　業內人士分析，“帶量採購”不再以價格作為評價標準，以前單靠價格取勝的企業將不再具有競爭優勢。實力較強的企業憑藉供應能力和産品品質上的優勢，更有可能在競爭中取勝，利於行業整合。

　　“帶量採購”是亮點

　　根據方案，本次集中採購範圍包括國家基本藥物目錄(2012年版)、四川省增補目錄(2013年版)、四川省現行醫保和新農合報銷藥品目錄。四川將上述目錄內藥品劃分為醫療機構自行採購藥品、常用低價藥品、定點生産藥品、常規上網限價藥品等4大具體採購類別進行採購。也就是説，方案不再對藥品區分基藥與非基藥。

　　同時，四川著力建立和完善四川藥械採購與監管平臺(即省採購平臺)，制定統一藥品上網規則，實行藥品集中上網，使公立醫院與基層醫療機構實行一個平臺、一套機制、上下銜接的藥品採購模式。

　　定點生産藥品按照挂網競價方式進行招標；低價藥品則按照西藥不超3元、中成藥不超5元的日均費用進行挂網競價；醫療機構自行採購藥品由醫療機構在國家最高零售指導價格以下自行採購；常規上網限價藥品由醫療機構在最高挂網限價以下採購。其中，常規上網限價藥品將由各市州在統一挂網限價的基礎上單獨組織帶量採購，即二次議價，也就是説在挂網價的基礎上進行“第二刀”競價。

　　業內人士向中國證券報記者分析指出，四川的招標方案與福建、湖北、上海、江蘇的招標思路可謂一脈相承，皆沿襲了“帶量採購”的思路，這一思路有望在全國進行推廣。

　　中國藥科大學陳永法教授介紹，“量價掛鉤”是世衛組織藥品集中採購的規範。依據國際通行做法，藥品集中採購的中標價格應和採購數量、回款時間以及配送半徑相結合，採購批量越大、回款時間和配送半徑越短，價格就應該越低。我國的基本藥物“帶量採購”，就是在基本藥物招標時兼顧藥品中標價格和採購數量，做到量價掛鉤，把需求集中起來，通過“量”的方式，達到合理降低藥品價格的目的。

　　行業整合料加速

　　“帶量採購”對於醫藥行業而言，有四兩撥千斤的功效，可以促進優勝劣汰和行業整合。

　　我國藥品“帶量採購”起源於上海“一品一規一廠一配送”的閔行採購模式，後來被安徽省進一步發展完善，最終形成以“量價掛鉤”、“單一貨源承諾制”和“一品三劑型兩規格”為主要特點的基本藥物“帶量採購”模式。香港特區政府藥品招標採購中，對用量穩定，每年支出超過100萬港幣的藥品，實施“中央”供應合同採購，承諾使用量，通過制定採購量以獲得最佳優惠，多年來實施效果良好。

　　業內人士告訴中國證券報記者，“帶量採購”在各省的執行中出了許多問題，主要是因經驗不足，對藥品用量估算失誤，導致預算採購量和實際採購量差距較大，使得帶量採購沒能很好地實施下去。

　　“‘帶量採購’在招標採購過程中增加了對採購數量的約定，使中標價格和採購數量緊密聯繫起來。這種方式不再單純以價格作為評價標準，以前單靠價格取勝的企業將不再具有競爭優勢。實力較強的企業可以根據所要供應的品種數量，組織批量生産與規模銷售，通過量的提升來降低生産經營成本，合理降低投標價格，同時憑藉其供應能力和産品品質上的優勢，更有可能在競爭中取勝。”陳永法分析稱，這樣會促進許多中小企業成為大企業的子公司，使優質企業做大做強。同時，劣質企業必然會被市場機制所淘汰，使資源重新整合，得到更合理的配置，促使醫藥行業更加健康的發展。

　　“帶量採購”還有利於藥價的降低。對於藥企來説，産量越大，平均在單個産品上的管理費用、原料採購成本必然會下降。對中標的供貨企業而言，雖然主動把價格降了下來，但質優價廉的藥品卻能獲得銷量上的升級，通過量的提升來降低生産經營成本，既有效降低了藥價，又保證了企業合理的利潤空間，最終實現以量取利的經營目標。