新醫改已致藥品零售終端排名重新洗牌。昨日，在博鰲舉行的2014中國藥品零售産業資訊發佈會發佈了《中國六大終端用藥市場分析藍皮書（2013-2014）》。之前被稱為第二終端的零售藥店增幅下滑4%，規模也從原來的第二大終端跌落到第三位。相比之下，縣域等級醫院藥品銷售規模得到23.7%的較快增長，已經正式超過零售藥店終端，成為僅次於城市等級醫院的第二大終端。

　　藥品零售增速穩定

　　藍皮書顯示，2013年整個中國藥品消費市場總規模達到11463億元人民幣，首次突破萬億規模，預計2014年，市場規模將達13326億人民幣，較2013年增長16%，增速基本穩定。

　　在渠道分佈方面，根據預測2014年我國醫藥市場六大終端的市場比例分別為：城市等級醫院佔55%，縣域等級醫院17%，零售藥店佔16%，城市基層醫院佔6%，農村基層醫院佔5%，網上藥店佔1%。

　　中康資訊總經理吳瀚分析，2013年，老齡化進一步擴大，來自國家統計局的數據顯示，老年人是藥品（特別是慢性病用藥）消費的主要人群，老年人口數量的增長將提升對藥品的剛性需求。

　　縣域醫院快速崛起

　　在新醫改的推動下，藥品零售的市場格局也悄然生變，分化明顯。其中最明顯的莫過於縣域等級醫院快速崛起。

　　2013年，縣域等級醫院市場用藥規模達到1928億元，佔整個醫療終端的兩成份額，同比增長24%，近6年複合增長率為26%，預計2014年，用藥規模將達到2326億元。就藥品銷售而言，縣域等級醫院已經正式超過零售藥店終端，成為僅次於城市等級醫院的第二大終端。

　　“縣域等級醫院的崛起，從某種程度上來説，是國家新醫改加強基層醫療的一個過渡期表現。”吳瀚分析，新醫改以來，政府一直嘗試將大醫院的常見病、慢病分流至基層醫院，但是改革並不能一步到位。而縣域等級醫院介於城市等級醫院和基層醫院中間，政府在縣級醫院方面加大了改革力度。

　　藥店消費持續低迷

　　不過，之前被稱為第二終端的零售藥店，2013年則從第二大藥品終端下落至第三位，增長僅高於城市基層和農村基層醫院。

　　國家出臺政策扶持縣級、基層醫院，隨著醫保統籌範圍的擴大，補償標準提高，部分藥品消費回流到醫院終端，再加上網上藥店的分食，零售藥店消費持續低迷。數據顯示，2013年，藥店零售藥品市場增長12%，與上年相比下滑4%。預計2014年，增長率將跌出10%，只有8%。

　　廣東省醫藥零售行業協會秘書長劉桂春表示，藥店經營成本的大幅度上升，給藥店的生存帶來了較大的壓力。從排名前100的連鎖藥店的費用分佈來看，人工成本依舊佔有較大比重，租金成本維持去年水準，但行銷成本今年略有上漲，連鎖的經營成本壓力仍較大。