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花大價錢存臍帶血值不值?

  • 發佈時間:2015-01-06 12:52:16  來源:南方日報  作者:趙兵輝  責任編輯:孔彬彬

  -背景事件

  日前,身患重型再生障礙性貧血的4歲男孩安安(化名)通過臍帶血造血幹細胞移植治療後重獲新生,成功從上海兒童醫學中心出院。而在去年4月,同樣是在上海,卻出現了“存了自體臍血卻無法自救”的案例,引發一片質疑。

  臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液,通常是廢棄不用的。研究發現,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血幹細胞,可用於造血幹細胞移植,治療80多種疾病。留存臍帶血在我國已有十幾年的歷史,越來越多的産婦選擇“自存臍帶血”。

  不過,網上有不少對臍帶血的起底文章,稱一個孩子需要進行臍帶血移植的概率極低,為這麼低的概率花那麼高的儲存費用並不值得。而且,萬一要移植臍帶血,如果要治療的疾病是遺傳性導致的話,用自己的臍帶血也於事無補,因此呼籲大家莫要儲存臍血浪費錢財。那麼,儲存臍帶血,是給生命買一份保險,還是花冤枉錢?

  正方:

  存了關鍵時刻能救命

  在最近熱播的電視劇《青年醫生》中,出現了“臍帶血救命”的情節,令十多年前開始進入公眾視野的“自存臍帶血”關注度升溫。在網上,關於“自存臍帶血”的話題也引起了很多人的討論。

  有網友表示,自己為孩子保存了臍帶血,之所以保存,是因為其一個大學同學的孩子之前患了地中海貧血,幸運的是同學的孩子移植了臍帶血庫別人捐贈的臍帶血。“給自己的孩子保存臍帶血,一是相當於買了份保險,二是説不定也可以幫助別人。”

  山東省千佛山醫院血液科主任黃寧建議,如果有條件,存儲臍帶血還是有必要的。孩子出生以後受到各種環境因素影響,造成對血液免疫系統的損傷,保存臍帶血至少是給我們一個很好的武器,關鍵時候能救命,有條件、有一定的經濟實力的話希望還是保存下來。但是不要對臍帶血要求太高了,希望這個病也能治,那個病也能治,做不到。

  據廣東省抗癌協會小兒血液腫瘤專業委員會主任委員方建培介紹,目前我國衛計委批准通過的臍帶血適應症包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重症免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。國際上臍帶血的適應症比國內要廣泛。

  “臍帶血能治病,但它不能包治百病。”方建培表示,具體就“存了自體臍血卻無法自救”的案例,病人發病才8個月大,從血液專家的觀點看,他應該是先天基因或者是母親懷孕的時候,已經受到不良因素的影響,也就是説這份臍血本來基因上面就可能有問題,在這種狀況下你再用這份臍血當然是不對的。

  對於臍帶血保存期限的問題,廣東省臍帶血造血幹細胞庫實驗中心主任、研發中心主任魏偉表示,從理論上説,只要保存條件合適、技術過關,臍帶血可以永久保存。“拿我們臍血庫來説,我們有一份臍血是1998年存的,在前幾年的時候就用到深圳北大醫院做了移植,而且移植成功了,所以説效果還是不錯的。”

  反方:

  利用率極低沒必要存

  臍帶血價值在被肯定的同時,也有專家提出自存臍帶血用途有限,甚至提出“臍帶血陷淘汰危機”、“自存臍帶血是騙局”等。

  據了解,目前儲存一份臍帶血,一次性交清費用需要19800元,可保管18年。有網友發帖呼籲別再花冤枉錢,並稱自存臍血是騙局:“我覺得沒什麼太大的意義,即使是留了,每年要交好多的錢不説,到時也難以保證血的可用性大不大,萬一臍帶血變質了,豈不是白留?”

  還有網友指出,臍血中所含的造血幹細胞的數量有限,一般只能滿足兒童的移植需要,隨著保存時間的延長,幹細胞的數量和活性逐年遞減,保存10年以後的臍帶血是否還有用就很難説了。

  對此,有血液科主任醫師坦言,自存臍帶血並應用於自身的情況屬於小概率事件,確實存在自體臍帶血庫應用率比較低的情況。國外有文獻測算,嬰兒生長到21歲出現疾病需要用到臍帶血造血幹細胞移植的概率大概在0.04%-0.005%的水準。而事實上也是這樣,據統計,全球臍帶血目前已經移植近4萬例,自體移植只有1000多例。

  根據國際細胞治療協會2013年通報,全球公共臍帶血儲存量達到65萬份,自體庫臍帶血儲量達到250萬份。截至2014年8月底,我國7大臍血庫自體臍帶血應用案例不過100例左右。截至2014年11月,成立8年多的廣東省臍帶血造血幹細胞庫,共儲存了23萬份的臍血,累計用出去臍帶血造血幹細胞555份。

  除了利用率低之外,有關“自存臍帶血”的爭議還集中在儲存方面。有人説,臍帶血分量太少,儲存下來根本不夠成年人使用;還有人説,臍帶血儲存太久會失去效用。不過這些説法遭到專家的否認,一份儲存合格的臍帶血絕大多數可以滿足一般正常人的需要。

  黃寧表示,有必要提醒一些企業和機構,在臍血庫建設和相關知識傳播時,首先要根據國家有關法律法規,依法執業,規範宣傳,要實事求是,不要誇大。在鼓勵自願捐獻臍帶血的同時,引導公眾對臍帶血自存實施知情選擇,而這也是一些家庭在面臨選擇時最需要知道的。

  記者點評:臍帶血存還是不存,相信這是很多新生兒父母要面臨的一道選擇題。在為寶寶儲存臍帶血的問題上,家長要擺正心態,不要盲目跟風,但也不要忽略它的醫學價值。自費儲存臍帶血和買保險有很強的相似性,是一種防範風險的行為,盲目誇大和全盤否定臍帶血庫的作用都是不科學的,家長們可以根據自己的情況進行理性選擇。

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