明明是幾塊錢就能治好的小病,卻花了數百上千元的醫藥費；為追求立竿見影的治療效果,不惜濫用抗生素……過度醫療不僅會給人們的身體健康帶來嚴重損害,也是對公共醫療資源的極大浪費。怎麼辦?墨西哥有自己的一套“法寶”。

　　曾經,看病難、看病貴也是墨西哥面臨的嚴重社會問題,老百姓為看病而變賣工具或牛羊的例子比比皆是。為根除因病致貧、因病返貧現象,墨西哥政府2004年正式啟動社會醫療保障系統改革,建立大眾醫療保險制度,讓參保者免費享受基本醫療服務和部分大病治療,讓他們免費或以較低價格購買藥物。此外,墨西哥衛生部還規定,禁止醫生過度治療和用藥,要讓患者花小錢,治大病。

　　有一次,筆者的一位墨西哥朋友被鄰居家的貓抓傷。治療過程中,醫生只給她做了簡單包紮,並打了一針破傷風針。不過,這並不意味著醫生不負責任,因為肇事的貓有健康證明,並且傷人時並沒有發病徵兆,因而醫生不會打狂犬疫苗。

　　墨西哥的醫生如此“自律”,一個客觀原因是,他們在給患者開藥的時候,幾乎沒有半點油水可撈。墨西哥實行嚴格的醫藥分離制度,除了一些常備藥可在醫院或診所獲得之外,大部分藥品需要患者自行到藥店購買。同時,政府對醫療機構實行嚴格的監管,防止醫院和診所賣藥賺錢,也較好地保證了患者的利益。

　　筆者在墨西哥醫院就醫時發現,整個看病過程都是公開而透明的。醫生開處方時會詳細解釋開這些藥的原因,每種藥的價格和治療效果,服藥可能産生的副作用等,有時醫生還會提供一些諸如附近哪能夠買到這些藥的溫馨小“貼士”。

　　醫院嚴格奉行醫藥分離制度,但若是藥店漫天要價,患者的權益還是得不到保障。在這方面,墨西哥衛生部制定了嚴格的藥品採購和配給制度。根據規定,疫苗和基本藥品由墨西哥衛生部統一採購,非基本藥品由各州衛生部門採購。在這一過程中,衛生部不經過分銷商,而是直接向國內外的藥品廠商購買藥品,採購的藥品包裝都是最為簡易的,上面寫有“衛生部獨家使用”字樣。“大眾醫療保險”的參保者,可在衛生部系統的醫療機構和私人零售藥店獲取這些基本藥物。

　　很多時候,一些患者認識上存在誤區,主動要求醫生多開藥,也助長了過度醫療“歪風”。不過,政府嚴格的規定和監管,讓大多數墨西哥人樹立了科學的就醫理念,不會盲目追求高價藥和昂貴治療儀器,也不會因為一個小病就住院。

　　無病濫檢、小病大治、大病豪治,百害而無一利。它不僅加重患者經濟負擔,損害患者健康,惡化醫患關係,還會浪費寶貴醫療資源。建立健全公共衛生領域的法律法規,堅持醫藥分離,加強政府監管,同時引導患者樹立正確的就醫理念,便是墨西哥這個發展中國家短時間內一躍成為醫療發達國家的“法寶”。