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智力殘疾苗頭最早出現在嬰幼兒期 提升IQ要在4歲前

  • 發佈時間:2016-03-21 09:01:40  來源:廣州日報  作者:伍君儀  責任編輯:吳起龍

  智力殘疾的苗頭最早出現在嬰幼兒期,很多人直到學齡期才被發現

  目前只有約1/3的智力殘疾能找到具體的病因,餘下2/3原因不明

  許多為人父母者發現,自家寶寶在學説話、學走路、穿衣服、自己吃飯、與家人互動玩耍時,竟處處不如別人家的同齡孩子。這時,父母切莫抱“貴人語遲”之類的僥倖心理,應儘早帶孩子到醫院進行智力、生活技能等方面的全面檢查。如果孩子被確診智力殘疾,就要趕在三四歲之前進行針對性的治療與訓練。醫學專家表示,如果超過了最佳治療時間,孩子的智力將很難提高,以後學習成績倒數,預期壽命縮短,還容易出現品行等問題。

  案例:女星忙拍戲,生下智障兒

  主演經典電視劇《北京人在紐約》走紅的女演員王姬在拍攝該劇時,每天至少工作18個小時,經常三四天睡不好覺。時年31歲的她在拍了兩個月戲後發現自己懷上二胎,丈夫高峰勸她打掉孩子,但她堅持要生。在懷孕六個月時,她還挺著大肚子飛往北京完成配音工作。1993年10月21日,她順利生下一個哭聲、模樣及體重都正常的男孩,取名高曉飛。

  高曉飛在1歲的時候,一次在睡覺時突然大叫一聲,從床上滾到地板上,四肢抽搐,口吐白沫,兩眼上翻,臉色青紫。王姬夫婦嚇壞了,抱著孩子去醫院做CT、腦電圖等檢查,卻沒發現異常。此後他隔三岔五就抽搐一次,兩年後才不再抽,但在語言、動作及反應上都比同齡的孩子慢幾拍。到了四五歲時,他仍不能連貫地喊“爸爸”“媽媽”,連吃飯、穿衣、上廁所都要人照顧。在玩耍時,他只要看見水就跳下去,幾次差點淹死。有一次,他爬上一個架子,笑呵呵地一撒手跳下來,當場碰得頭破血流。為了防止出事,王姬經常不得不用一根繩子把兒子拴在自己腰上。

  醫生對高曉飛的診斷為腦神經受損引發智力障礙,還有癲癇、孤獨症等。在去年的一檔綜藝節目上,王姬説:“我的孩子雖然現在已經將近一米八了,但是他只有普通孩子4到6歲的智商。”她多次推掉戲約,抱著兒子到處尋醫問藥,做過藥物治療、康復功能訓練,還嘗試過“海豚超聲波”治療和“跳大神”,但求他能夠恢復生活自理。

  IQ:要到專業機構測量才準確

  智力殘疾又稱智力低下、精神發育遲緩,俗稱“弱智”、“智障”,患者的智慧或思維能力低於正常人的水準。他們缺乏必要的日常生活的必要技能,包括和別人交流互動,能夠生活自理,而患者學習這些技能比別人慢。智力殘疾的苗頭最早出現在嬰幼兒期,但很多患者直到學齡期才被發現,其常見表現有:

  ●學翻身、坐、爬、走晚。

  ●學説話晚或者説話有困難。

  ●學大小便、穿衣服、自己吃飯晚。

  ●很難記住事情,無法將行為與後果聯繫起來。

  ●出現行為問題,例如突然鬧脾氣。

  ●解決問題或者進行邏輯思維有困難。

  暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科主任導師王德民提醒,一些幼兒性格靦腆,很少説話,但不一定是智力低下。懷疑孩子有智力殘疾,可以到醫院做驗血、驗尿、大腦影像學檢查、腦電圖等檢查,醫生會詢問父母、觀察孩子,進行智力與適應性行為的測驗。智力以IQ衡量,反映一個人的學習、推理、決策和解決問題的能力,IQ的平均值是100,如果低於70就屬於智力殘疾(有的説法認為低於75就算)。網上的“智力測驗”並不嚴謹,測IQ要在心理測評師指導下使用國際通用的《韋氏智力量表》以及相關工具測量,才能得到準確的結果。

  病因:大部分智力殘疾原因不明

  凡是能影響大腦正常發育的因素都會影響智力,常見的有:

  ●遺傳因素,如唐氏綜合徵和脆性X染色體綜合徵等。

  ●孕期因素,如孕婦喝酒、吸毒、營養不良、先兆子癇、感染等。

  ●分娩因素,如早産、出生缺氧等。

  ●傷病因素,如腦膜炎、百日咳、麻疹,以及頭顱外傷、溺水、重度營養不良、重金屬中毒等。

  目前只有約1/3的智力殘疾能找到具體的病因,餘下2/3原因不明。有一些病因是可以預防的,例如孕婦禁止喝酒,做好産前護理,補充維生素,接種疫苗等,可以降低孩子智力殘疾的風險。如果家族有遺傳病的歷史,建議在孕前進行基因檢測。在孕期做B超、羊水穿刺檢查可以發現與智力殘疾相關的問題,但無法糾正。

  有嚴重智力殘疾的孩子可能還有癲癇、情緒障礙、孤獨症、運動能力受損、視覺聽覺障礙等問題。王德民表示,研究顯示患者的平均預期壽命比較短,可能是其飲食、保健的條件較差,患病的機會較高。

  醫學指導/暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科主任導師王德民

  社會:父母和周圍人需正確認識患者

  在電影《阿甘正傳》中,主人公阿甘被塑造成了美德的化身,誠實、守信、認真、勇敢而重視感情。在現實中,智力殘疾者給人的感覺也往往是頭腦簡單、天真淳樸。王德民表示,這些患者思考問題的方式很原始,但不能一概而論説其人品就好。由於智力不正常,他們的判斷能力較弱,行為不羈,容易違反法律,肇事肇禍,甚至殺人放火,“在司法鑒定中,智力低下患者的刑事犯罪並不少見”。

  很多智力低下的患者經常受到同學、夥伴的歧視甚至攻擊,長期導致封閉自我、退縮,令症狀更加嚴重。對此,父母需要鼓勵孩子學會自立,自己動手完成事情,當他們掌握新技能就要予以表揚鼓勵。王德民建議患者的父母和老師多從正面引導孩子,對他們做得好的小事情應加以獎賞,從而樹立自信;在另一方面,父母也要提醒周圍的人不要歧視孩子。

  智力殘疾的孩子長大後,能否結婚生子?在人道主義的角度,王德民認為智力殘疾的患者有結婚的權利,但在現實的角度,重度精神發育遲滯的患者不宜生育,因為他們自己的生活尚且難以自理,生下孩子之後就更難盡到養育的責任,況且智力殘疾還有遺傳因素,恐怕會影響下一代。

  應對:上特殊學校好過父母自己教

  人群中智力殘疾的發生率約為1%。其中85%的患者為輕度,僅比正常人在學習新知識時慢一點,只要得到足夠的幫助,大多在成年後能獨立生活。一些家長以為孩子早期智力發育遲緩,長大後就能追上,相信“貴人語遲”之類説法。王德民表示,智力低下的孩子若不及時治療,“後來居上”的可能性幾乎不存在。如果在3~4歲以前就發現孩子有智力殘疾,可進行早期干預,包括語言訓練、物理治療、家庭治療、加強營養、生活技能訓練等,臨床上還可用健腦藥物增強記憶力,或許能提高智力;如果到7~8歲甚至十幾歲才發現,就很難恢復了,因為智力是長期知識加工、積累、強化的結果,錯過了發育的最佳時機就很難補救。

  輕度智力低下的孩子可能和正常人一起上小學、中學,但學習成績全班倒數。中重度智力殘疾的孩子記憶力非常差,品行、情緒可出現異常,無法堅持上學,可到相關的機構接受特殊教育,通過不斷強化的訓練讓孩子適應環境,培養人際交往以及生活自理的能力。家長應加強和老師溝通,跟進孩子的學習進度,在家配合訓練鞏固成果,也可和其他智力殘疾孩子的父母建立聯繫,分享有用的資訊,並在情感上相互支援。然而,王德民不建議父母讓孩子留在家裏自己教育,因為父母如果要上班的話,時間就比較有限,對孩子的引導訓練時間不如全日制的學校那麼充足,而且很難長期堅持,教得也不專業,效果不一定理想。

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