三年內五成患者基層首診

　　針對目前市民看病難的現狀，建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式是未來3年深圳公立醫院改革的首要內容。

　　在完善分級醫療服務體系方面，深圳首先將從嚴控制公立醫院的總量、建設標準和大型醫用設備配置數量。同時，還推動部分一級、二級醫院轉型發展，完善康復、腫瘤、神經、口腔、兒科等專科醫療體系。同時，進一步推進全市醫療機構聯網組團運營。

　　其次，深圳將通過優化社康中心佈局和推進社康中心標準化建設，在每個街道設置1~2家一類社區健康服務中心(區域社康中心)。到2017年底，實現社區醫療服務機構診療量佔全市醫療服務機構總診療量的50%以上。

　　“具體安排上，深圳將探索向全科醫生購買基本醫療服務，全市三級綜合醫院必須設置全科醫學組織協調部門，負責指導轉診工作。”深圳市衛計委醫政處處長李創説。

　　而在人才配備上，深圳計劃到2017年前培育3000名通過認證的全科醫生，支援基層醫療機構依託家庭醫生，為市民提供健康諮詢與管理、疾病初級診療、轉診轉介服務。到2015年年底，預約轉診到基層的病人佔公立醫院門診就診量的比例提高至20%以上。

　　“藥佔比”降至30%以下

　　在如何改善看病貴的問題，深圳將研究制定公立醫院醫療服務價格改革方案，合理提高診查、手術、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的服務項目價格，降低部分大型醫用設備檢查治療價格和醫用耗材定價。

　　據悉，深圳將推進實施按病種、服務單元、服務包、床日等多種定價方式。李創介紹，將逐步理順不同級別的醫療機構之間以及各醫療服務項目之間的比價關係。逐步減少按項目付費，試點推行門診按人頭、住院按病種分組(DRGs)付費或按床日“打包收費”等支付模式。擴大按病種付費的病種數和覆蓋面，到2015年底，實行按病種付費的病種不少於100個。

　　據悉，深圳將探索全市公立醫療機構在廣東省第三方藥品電子交易平臺聯合採購藥品的新模式，在統一資訊平臺公開各公立醫院每一品規的醫用耗材採購價格。而預計到2017年，全市公立醫院“藥佔比”總體降至30%以下，衛生材料費佔醫療業務成本的比例控制在12%以下。

　　關注：

　　公立醫院

　　取消行政級別

　　值得注意的是，未來深圳的公立醫院不再實行編制管理，取消行政級別。此外，深圳還將推進公立醫院所有權與經營權分離，委託名校、名院合作運營公立醫院。

　　李創介紹，在公立醫院體制改革的同時，未來深圳也將同步推動人事制度綜合配套改革，全面取消與人員編制掛鉤的醫院財政補助核算方式。取消編制後，按照“老人老辦法”的方式，保障和調動醫務人員的積極性。

　　李創就此解釋説，現在每個醫院都有行政級別，這種人為設計不利於醫院的人才流動，“例如現在一個處級幹部到副處級崗位就不可以，而一個局級幹部去民營醫院就職就不可以。但是就醫院管理來説有其自身規律，是具有專業化要求的，並不是説行政級別越高就運營得越好。”

　　“取消行政級別，有助於促進未來醫院人才的合理流動。”李創表示，他透露相關配套方案預計將於年底出臺。