遼寧：看小病去大醫院可能無法報銷
- 發佈時間：2014-10-27 13:59:58 來源：工人日報 責任編輯：孔彬彬
“遼寧推進分級診療，看小病去大醫院可能無法報銷。”10月22日，遼寧省衛生和計劃生育委員會體制改革處處長計立群告訴記者，該省將通過改變不同級別醫院的醫保報銷比例，讓患者分流到基層醫院。據介紹，遼寧省將在新農合先行建立“分級診療”制度，緩解看病難、醫療資源利用不合理等問題。
所謂“分級診療”，是按疾病的輕重緩急進行分級，不同級別的醫院承擔不同疾病的治療，逐步實現專業化。大醫院主攻疑難危重疾病，小醫院主攻常見病、多發病，有利於調節醫療資源配置不均衡。然而，記者近日採訪多家三甲醫院、基層醫院了解到，對於“分級診療”的推行，有人歡喜有人憂：基層醫院表示期待，大醫院則流露出擔憂。
“基層醫院新農合能夠報銷，很多農村患者會主動到基層醫院就醫，一些頭疼腦熱的小病花很少的錢就能在家附近的縣城解決”。“患者多了，醫院盈利多了，醫生的收入高了，優秀的醫療人才自然流向基層醫院，醫療設備、醫院環境也會相應提升”，瀋陽市多家基層醫院表示十分期待“分級診療”的全面推行。
中國醫科大學附屬盛京醫院是一家三甲醫院，該醫院醫務部主任張曉綱流露出擔憂：“瀋陽市給醫院的醫保補貼是按就醫人次計算，不是按疾病的病種計算。也就是説，無論大病小病，醫院看的患者越多，掙的錢越多。一旦患者分流到基層醫院，如果沒有相關的政策支援，大醫院的盈利勢必減少，相應的醫院環境、設備、人力的投入也會減少，可能會影響大醫院的發展”。
同時，很多患者對“分級診療”後基層醫院的醫療水準表示擔憂。“基層醫院會不會誤診”、“先首診，再轉診到大醫院會不會耽誤治療”、“藥品儲備是否充足”……家住瀋陽市大東區的喬瑞文告訴記者：“一次我發燒39.4度，到家附近的社區衛生服務中心打退燒針，結果醫生告訴我所有藥品都沒有了，讓我去大醫院看病。去這樣的基層醫院看病怎麼能放心？”
計立群認為，“分級診療”是一個改革過程，通過改變不同級別醫院的醫保報銷比例，讓患者分流到基層醫院，既要顧及大醫院的專業化發展，又要提高基層醫院的醫療水準，“分級診療”制度有待逐步完善。
