近年來，國家相繼下發多個文件，推動“多元化辦醫格局”。與此同時，對於混合所有制的鼓勵、對於健康服務業的規劃，讓社會資本躍躍欲試。一位不願具名的衛生計生委官員稱，以上多措並舉意在打破公立醫院“一家獨大”的壟斷，鼓勵民營醫院積極參與醫療市場競爭，為緩解看病難問題探索一條實踐路徑。

　　8月初，復星醫藥與台州市立醫院所屬台州市立投資有限公司合作，共同出資設立新公司，建設醫院、養老中心、藥械經營公司等平臺，探索醫養結合的新模式。8月25日，中信醫療健康産業集團與汕尾市人民政府簽約，擬聯合成立一家投資公司，對三家市直公立醫院進行“打包”改制。

　　不難看出，有實力的社會資本已經開始行動。然而，公立醫院與社會資本的牽手能否行得通，這是個問題。

　　9月6日，由人民網、中國醫院協會和衛生部新聞宣傳中心共同舉辦的第十屆中國醫院院長高層論壇上，針對公立醫院是否要引入社會資本的話題，記者採訪與會的多位院長，有支援者，也不乏反對之聲，更多的人則持謹慎、觀望的態度。

　　支援方：有利盤活資本實現共贏

　　“公立醫院有自身優勢，但從資本形態來説，社會資本投入的資金更大，發展的速度會更快。引入社會資本會使公立醫院的優質資源更快地擴大，影響力和服務能力有更大提升。”山西省兒童醫院院長白繼庚認為，社會資本收購公立醫院是一個途徑，但應各取所需、有針對性地進行改制。

　　山東省立集團醫院院長秦成勇也認同這種看法。他認為應該分別對待，雖然不可能把所有的醫院，尤其一些大型的醫院完全市場化。但對於一些小醫院，或者是資金缺口比較大的醫院，如果通過改制，通過社會資本的注入，硬體得到改善，軟體得到提升，也未嘗不是一件好事。

　　山東臨沂市人民醫院前院長尹傳貴則從宏觀角度鼓勵公立醫院的院長，應該大膽地用政府的錢，也大膽地用社會的錢，共同來發展醫療衛生事業。

　　“公立醫院和社會資本雙方的品牌、利益，要做到合理、雙贏，而不是一方佔另一方的便宜。否則合作很難以長期地、可持續地進行下去。”中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南提醒，由於公立醫院比較強勢，特別是它的品牌、技術，還有政府背景。民營醫療很擔心投入了大量資金，卻沒有話語權，這個問題不解決，雙方合作的路也走不順暢。

　　一種由國家主導，社會資本運營的模式也被某些地方政府認可。溫州市衛生局局長程錦國介紹，到目前為止，我們的村級醫療機構本身就有很大一部分不是政府舉辦的，而是納入政府管理。只要能夠堅持政府主導的前提，適當地引入一些社會資本也不是不可以。

　　反對方：擔心國有資産流失滋生腐敗

　　當然，對於公立醫院引入社會資本，並不是所有人都拍手稱快。

　　“我個人反對這種做法。”北京大學第一醫院院長劉玉村的態度很明確，“國家已經為公立大醫院做了巨大的投入，也形成了自己的品牌，公立醫院引入社會資本，意味著國有資産的流失。這種流失不是指某些設備流失，而是從智慧財産權角度看，醫院的大牌醫生都是國家培養出來的，屬於國家智慧財産權，國有資産。在這種背景下，社會資本注入，相當於稀釋掉公立醫院國有的股份，也屬於國有資産流失。”

　　對於劉玉村的這個觀點，蔡江南表示認同：“公立醫院引入社會資本最大的弊端，就是容易造成國有資産的流失，公眾利益受到侵害。”

　　除了國有資産的流失問題，劉玉村還指出，引入社會資本的背後也容易滋生很多腐敗問題。説到這裡劉玉村舉了一個例子：“比如，作為一家醫院的院長，我知道醫院的哪些學科可以掙錢，哪些需要賠錢做。在這種情況下，如果自己聯合朋友注入資金，合辦某些學科，甚至合辦分院，把經濟效益最好的學科分佈到這個區域去，就可以獲得大量的收益，而犧牲的則是公立醫院的利益。”

　　為了避免國有資産流失，溫州醫科大學附屬第一醫院院長陳肖鳴建議，公立醫院和民營醫院合作辦醫需要政府制定完備的規章和法律。如何評價國有資産和民營資産，雙方以何種形式合作，在法律上要把這些問題界定清楚。

　　廣東省衛生和計劃生育委員會巡視員廖新波對“公私合營”也持反對意見。他認為，雖然用企業的經營理唸經營企業一點都沒有錯，但是用來經營醫院就不太合適了。企業都是逐利的，以利潤最大化為目標，追求“薄利多銷和盡可能多贏”，而這是與醫療的屬性不同的。醫療上的“薄利多銷”很大程度上就是過度醫療。他還提醒，應該反省為什麼社會資本願意與公立醫院合作：“是否説明我們國家公立醫院的公益性不強呢?不然，公立醫院為什麼會‘招蜂引蝶’呢?”

　　權衡方：各算各的賬誰也別吃虧

　　無論被動接受改制，還是主動與社會資本合作，權衡利弊是醫院管理者們需要考慮的首要問題。

　　“每個醫院要根據自己的實際情況，如果改制以後更有利於醫院發展，與社會資本合作、改制也未嘗不可。”陳肖鳴認為無論改制與否，都要結合每家醫院的實際情況。有的公立醫院因為是國家所有，規模、服務的品種等會受到一定限制，而民營醫院是放開的。通過混合所有制之後，能夠把國有的優勢和民營的優勢進行結合，這些醫院可以考慮進行改制。

　　劉玉村並不認同混合所有制：“政府可以放掉一些沒法管、管不好，經營也非常困難的小醫院，交給社會資本並購或者收購。但是一定要分割清楚，他是他的，我是我的。我中有你，你中有我，以混合所有制的形式合作帶來的問題要遠遠超出我們的預期，得不償失。”

　　“一些綜合性的醫院可以有一部分和社會資本改制，有一部分還是公立醫院，還屬於國有。”白繼庚則認為是否引入社會資本要從大局角度考慮，“有一些屬於戰略性佈局的，比如我們醫院是兒童專科醫院，負責全省的兒童醫療，像這樣具有戰略性意義的專科醫院，還是保持公立醫院的機制比較好。”

　　秦成勇則認為公立醫院如果需要引入社會資本，合作形式需要得到政府的同意和認可，積極的探索必不可少。