漫畫：勾犇

　　東直門醫院肛腸科的主任醫師孫松朋：患者通過網路了解一些基本知識是好現象，但網上資訊良莠不齊，還存在很多非法廣告。一些患者甚至輕信網路上的資訊，反而會對醫生産生懷疑，延誤治療時機。

　　當你有個頭痛腦熱，你會先上網搜索“自診”一下嗎？

　　上周，中國青年報社會調查中心通過民意中國網和問卷網對1535人進行的一項調查顯示，67.1%的受訪者表示有個頭疼腦熱時會先上網搜索病症。醫生的診療和網路上的醫療資訊二者比較，58.0%的受訪者表示更相信醫生。

　　網上求醫問藥可靠嗎？

　　網路自診可信嗎？調查顯示，僅26.1%的受訪者覺得網路自診的結果可靠，24.9%認為不可靠，還有49.0%的受訪者表示“不好説”。

　　上海某外企白領張岩告訴記者，他平時有一些不舒服就會首先在在網路上搜索一下，對嚴重程度有個大概了解，作為最初的參考，至少知道到醫院應該挂哪個科。“但是我也很懷疑網路上的醫生的專業性，所以不會以這個為依據，畢竟他們沒有見到我本人。”

　　東直門醫院肛腸科的主任醫師孫松朋認為，患者通過網路了解一些基本知識是好現象，但網上資訊良莠不齊，還存在很多非法廣告，醫學本身就是非常複雜的科學，對疾病的診斷需要有豐富的臨床經驗，每個病人又都是複雜的個體，“我們有些受過系統訓練的醫學生在首次參加臨床實習時，都很難確診病情。而沒有醫學知識的患者，自診的結果就更可想而知了。”

　　孫松朋舉例，一些患者輕信網路上的資訊，反而會對醫生産生懷疑。“有一位肛腸癌患者，通過網路等渠道蒐集資訊之後，不相信醫生的建議，堅持採取他蒐集來的治療辦法，結果導致手術延誤，喪失了治愈腫瘤的最後機會。”

　　孫松朋建議大家利用網路平臺瀏覽一些數字期刊網站，那裏有醫療行業專家的前沿文章，醫療資訊是非常準確的。

　　在本次調查中，58.0%的受訪者表示更相信醫生的診療，還有21.6%的受訪者表示相信通過上網的自診結果。

　　網上求醫問藥有什麼弊端？調查顯示，63.8%的受訪者認為網上醫療資訊混亂、真假難辨。此外，受訪者的選擇依次為：診療對專業要求很高，搜索自診太片面（43.5%）、醫療廣告氾濫，存在欺詐（39.7%）、醫療網站管理混亂，容易誤導（34.0%）、影響患者及時醫治（32.5%）、患者自身健康素養有限（28.5%）。

　　復旦大學公共衛生學院教授余金明認為，網路的確提供了很多方便，但是直接用搜索引擎來搜索的話很容易將患者引向付費排名靠前的醫院。“某些非正規醫院，在沒有患病的情況下也會查出疾病，掏空患者的醫療費，患者雪上加霜，造成醫療糾紛。”

　　北京某醫療美容機構職員劉欣然（化名）向記者證實，公司有專門的職位負責網際網路競價排名，每個月三分之一的營業額都花在這方面，“我的任務則是在各個分類資訊網站上進行優化推廣，同時不斷地更新內容、優化頁面設計來吸引和留住客戶。”

　　劉欣然介紹，公司網站上為需要的患者進行解答的工作人員都經過專業的培訓，“專業知識可以信賴的，但肯定會盡力促成患者的消費。”

　　中國健康研究院研究員張自力認為網路醫療的優勢和弊端非常明顯，每一個使用者都有切身的感受。美國有一個調查顯示，公眾遇到健康類的問題，超過50%的公眾都會首先進行網路搜索。“但是國外調查來看，只有約10%左右的人會遵從網路搜索的結果。”張自力説，出於基礎的事前的自我健康素養的提高，患者會考慮尋求網路，但未必會真正遵從，大部分人最終還是應該通過線下的行為，比如問朋友、查書本、看醫生等獲得最終的確認。

　　丁香園CEO張進：做網路問診的多，但有價值的少

　　要真正發揮網路醫療的作用，受訪者建議，應該在“加強管控網路醫療資訊發佈”（61.4%）、“加大公眾的醫學知識科普”（48.5%）、“從法律層面建立準入機制”（45.5%）和“打擊網路虛假醫療廣告”（43.1%）、“網際網路企業加強自律”（36.7%）、“讓正規醫療資訊網站發展壯大”（35.8%）和“拓展正規網路醫療渠道”（27.4%）等方面入手。

　　調查顯示，65.1%的受訪者認為應該將社區醫療與網路對接，更好地配置醫療資源。

　　張自立指出，社區醫院本身受地理距離限制有自己的服務半徑，因此可以通過局域網來將兩者結合，讓半徑內的人群形成溝通，避免醫療資源閒置。

　　余金明認為，網站不能在經濟效益與社會效益面前失衡。“應把科學的醫藥資訊排在搜索結果前列供大眾參考。這是國家支援下的公益性的資訊，沒有任何利益導向，網路公司可以選擇與這些權威的機構進行合作。”

　　國務院于2009年4月發佈的《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和2013年10月發佈的《關於促進健康服務員發展的若干意見》已明確提出社會辦醫“非禁即入”，而2014年1月衛計委在《關於醫師多點執業的若干意見》中，為借助網際網路技術更合理地分配醫療資源掃清了障礙。

　　定位醫療健康的網際網路公司丁香園CTO(首席技術官)馮大輝，在接受中國青年報記者採訪時説，從趨勢上説，網際網路醫療行業處於爆發期，“但目前不管是網際網路還是移動醫療的産品都太淺了，沒有完全按照醫療的場景去做。”

　　在馮大輝看來，網際網路跟醫療可以進一步結合，首先，可以通過網際網路平臺提高國內的醫療資源的配置效率，國內醫療行業的資訊化程度遠沒有網際網路這麼高；其次，針對現階段糟糕的就診體驗，可以通過開發手機app，解決患者的事後回訪、診後諮詢等問題。“這對醫生來説也提供了一種更好的溝通方式”。

　　丁香園網站CEO（首席執行官）張進表示，醫療的核心問題是資源不足，其次才是資訊不對稱。“目前做網路醫療問診的很熱鬧，但有價值的少。”解決資源不足問題的關鍵就是對用戶分類，提供不同的産品和服務。

　　張進表示，由於網路醫療的政策模糊地帶太多，給致力於這個領域的團隊帶來了很多不確定性，“我建議政府將醫生自由執業的政策真正鬆綁，推送遠端醫療和電子處方的政策實施。”

　　參與調查的受訪者中，初中及以下的比例為1.9%，高中學歷為9.2%，專科學歷為22.9%，本科學歷為58.4%，研究生及以上學歷比例為7.6%。