中西藥復方製劑有風險

　　感冒清是很多家庭藥箱裏常備的藥品之一，不過，近日國家食品藥品監管總局發佈《藥品不良反應資訊通報》，指出中西藥復方製劑感冒清片(膠囊)致血尿不良反應報告較多，同時提醒中西藥復方製劑的用藥風險。

　　中西醫結合≠中西藥合治

　　不管是感冒清、維C銀翹片還是珍菊降壓片，這些藥品有一個共同的名稱——“中西藥復方製劑”。那麼，什麼是中西藥復方製劑呢?

　　據介紹，中西藥復方製劑是中藥和化學藥品組方而成的復方製劑。新中國成立初期，中國醫療界提出“中西醫結合”，基層也有很多嘗試，當時對中西藥復方製劑的審批比較寬鬆，有“中藥好、西藥好，中西藥結合效果更好”的説法。在這個指導思想下，有人就理解為既然中西醫要結合，那麼中西藥就得合治。於是産生了中西藥復方製劑。

　　據了解，在2000年的藥典裏，大概有200多種中西藥復方製劑，主要集中在感冒藥領域。而且多數是老百姓在藥店裏隨便買的常用非處方藥，如感冒清、感冒靈、復方小兒退熱栓、維C銀翹、小兒止咳化痰沖劑/糖漿等藥物，更有不少消費者將這類藥物當成中成藥來使用。

　　國家衛計委全國合理用藥監測系統專家孫忠實指出，中西藥復方製劑既不是中藥，也不是西藥，只能叫“中西合成藥”。他認為，這種藥的存在既不合理也不科學。“中成藥內添加西藥是對中西結合的錯誤理解和應用的産物”，孫忠實對於國內現存大量中成藥中添加西藥成分的做法並不贊同。他認為，中藥和西藥可以同時使用，但“中西結合”絕不等於中藥中添加西藥成分。

　　孫忠實表示，中藥加入西藥成分的行為，在內地藥企中是普遍存在的。但這種行為並不值得認可，因為中藥講究的是辨證施治，而西藥則完全沒有這個原則，如果一個藥品中既有中藥又有西藥，那麼使用起來到底該依據何原則就很難把握了。“總之，中西藥合治不符合中西醫結合的思想，不符合中醫中藥的治療法則。”

　　用前細讀藥品説明書

　　國家食藥監總局提醒，中西藥復方製劑成分複雜，除中藥外尚含有一種或多種化學藥物成分，臨床使用中易忽略其化學藥物成分的安全性問題，其中包括化學藥物成分引起的不良反應;含有相同化學藥物成分的藥品聯合使用造成單一成分過量;與作用類似的藥品聯合使用引起毒性協同作用。

　　孫忠實提醒，患者在使用這類藥物前一定要認真閱讀藥品説明書。由於披著中成藥的外衣，且成分含量未進行標注，老百姓很難通過名稱了解其成分，可能會重復用藥，帶來安全隱患。而且普通患者本身不懂醫，沒有識別藥品中中藥和西藥成分的能力，在這種情況下一定要向醫生或者藥店的藥師詢問清楚。

　　醫生在開藥時，要明確地告訴患者，這種藥裏面含有西藥，以及是起什麼作用的，要跟患者講清楚，避免患者自行使用同類型的西藥，造成用藥重復，帶來安全隱患。同時，國家食藥監總局也要求相關生産企業應儘快完善藥品説明書的安全性資訊，增加或修訂警示語、不良反應、禁忌及藥物相互作用等項內容。