懲治帶金銷售糾治醫美亂象 今年醫藥反腐劃重點

　　醫藥領域“風腐一體”治理持續向縱深推進。5月27日，國家衛健委等14部門印發《2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》(以下簡稱《通知》)，《通知》共五部分15條內容，明確提出統籌開展、一併推進全國醫藥領域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，深入協同推進醫藥購銷領域制度建設等。其中，假借學術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網上開藥等方式收受回扣的問題仍是關注重點，同時，也將重點糾治輔助生殖、醫療美容、網際網路醫療等領域的行業亂象。

　　針對關鍵環節加大處置力度

　　相較《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》的五部分13條內容，今年《通知》新增2條內容，具體要求也更詳細明確。

　　反腐仍是主旋律。在持續規範醫藥生産流通秩序方面，針對關鍵環節，《通知》要求加大處置力度。《通知》提到，加大醫藥購銷領域商業賄賂治理力度，緊盯項目招採、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫藥領域風險，聚焦虛開發票、虛假交易、虛設活動等形式違規套取資金用於實施不法行為，保持打擊高壓態勢。嚴查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規行為。

　　《通知》要求，鞏固整治成效，並健全長效機制。

　　醫改專家徐毓才在接受北京商報記者採訪時表示，從去年13條內容增加到今年15條內容可以看出，醫療反腐工作進一步向前推進，這也説明去年反腐工作發現了新的問題，針對新問題需要進一步解決。

　　北京君都律師事務所高級合夥人、生命科學與健康醫療法律部主任張文波認為，反腐持續深入已成為行業共識。

　　“帶金銷售”是關注重點

　　《通知》在集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題中提到，重點關注假借學術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務之便索要、非法收受財物的問題。

　　重點關注的問題都指向了“帶金銷售”。“帶金銷售”即醫藥企業或其代表在銷售藥品、器械等醫療産品時，通過給予醫療機構、醫務人員或有採購藥品決策權和影響力的人現金、回扣、禮品等利益，以換取産品進入醫院、增加銷售量或獲取特殊待遇的行為。

　　今年的《通知》也提到了重點關注學術會議，相較去年“假借學術活動名義，收受‘紅包’‘回扣’”的表述，今年的表述為“重點關注假借學術講課取酬收受回扣”。徐毓才認為，學術會議在去年的文件裏也是重要內容，但如何把握尺度可能比較模糊，隨著反腐持續深入，這些界限也越來越明確。隨著去年一年反腐工作的深入推進，監管部門對行業腐敗問題的具體情況更加清楚，也就提出了更加具體的要求。

　　自醫藥反腐以來，學術會議于去年紛紛按下暫停鍵。徐毓才表示，借學術活動來獲取報酬有以下幾個關鍵點：學術活動是假的，講課的課件是假的，以及獲取的報酬完全不符合標準。《通知》則排除了真實的學術活動。

　　去年8月，國家衛健委就全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作發佈有關問答時就表示，醫藥行業的學術會議是學術交流、經驗分享、促進醫藥技術進步和創新發展的重要平臺，按照國家有關規定，規範開展的學術會議和正常醫學活動是要大力支援、積極鼓勵的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學術會議的名頭，進行違法違規利益輸送，或者違規將學術會議贊助費私分的不法行為。

　　除了學術會議及網售藥可能産生的回扣環節，《通知》還要求聚焦“兩個關鍵”，即聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關鍵少數”和關鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經商辦企業“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問題。

　　糾治輔助生殖醫美行業亂象

　　《通知》在堅決糾治行業亂象中重點提到了輔助生殖、醫學檢驗、健康體檢、醫療美容、網際網路醫療這些領域。相較去年的第三方醫學檢驗機構及醫美、口腔等醫療機構的內容進一步擴大關注範圍。

　　張文波對北京商報記者表示，這些新增的領域都是比較容易出現亂象的領域，比如輔助生殖，涉及地下代孕、捐卵捐精等灰色違規地帶；醫學檢驗容易過度診療多開具檢驗報告，變相增加患者的醫藥支出負擔；醫美若過度行銷容顏焦慮，或者將醫療行為包裝成為誇大其詞的醫美品類，容易造成不正當競爭，從而侵害求美者的合法利益；在網際網路醫療方面，目前存在慢病管理的首診後的復診制度規範化管理，以及網際網路醫療的電子處方亂用問題。

　　今年的文件也著重強調了直播問題。《通知》要求規範直播帶貨，凈化網路環境。持續壓實網站平臺主體責任，加大對涉醫網路直播帶貨、資訊內容、傳播秩序等的監管力度。相較去年的“治理違規直播帶貨獲利”進一步細化。

　　《通知》從四方面深化鞏固集中整治工作成效，分別為分類處置、以案為鑒、糾建並舉以及密切協作。《通知》要求，分級分類處置問題，堅持行賄受賄一起查，探索建立對行賄人的聯合懲戒機制。加強建章立制，深化體制機制改革，加強醫藥衛生領域廉政建設，指導醫藥企業、辦醫主體、行業社會組織完善內部管理章程，落實管理責任等。