平安健康險北京分公司黨支部書記谷大偉：擴大健康保險覆蓋人群、推出特色中醫健康服務 持續提升首都市民醫療健康水準

　　編者按：近年來，北京“四個中心”建設步伐加快，“四個服務”水準不斷提升，國家金融管理中心功能更為完善。北京保險業始終以服務首都經濟高品質發展為統領，認真踐行金融服務實體經濟的天職和宗旨，全力支援穩定宏觀經濟大盤，行業實力穩居全國前列。為重點展示北京保險業在服務經濟民生方面做出的努力和成效，北京保險行業協會與中國網財經聯合推出“北京保險業全力服務首都經濟民生”常態化訪談系列專題報道欄目。

　　撰文|郭偉瑩

　　作為中國平安旗下的一家專業健康險公司，平安健康保險股份有限公司(以下簡稱“平安健康險”)成立於2005年，目前擁有17家(省)分公司。

　　平安健康險北京分公司則成立於2007年，是平安健康險成立最早的(省)分公司之一，成立伊始，谷大偉便加入其中，與北京分公司共同成長，2021年擔任北京分公司副總經理。2022年5月，谷大偉赴遼寧分公司擔任一把手。2023年底，調任北京分公司負責全面工作，是北京健康險市場年富力強的“老將”。

　　正是基於此次調遣經歷，谷大偉對北京地區健康保險市場有了更加深刻的認知。谷大偉直言，“北京地區競爭更加激烈，老百姓對保險服務的要求也更高。”他同時強調，“希望在北京地區建立健康險的品牌優勢。”

　　那麼，如何突出平安健康險北京分公司的優勢？谷大偉在接受專訪時，對中國網財經記者表示，我們秉承總公司以“中國領先的醫療健康服務驅動型專業健康保險公司”為願景，遵循“融入國家戰略、樹立行業標桿、築建集團中堅”的指引方針，堅守普惠發展的初心，深入實施健康管理策略。通過突出自身特色和優勢，不斷提升服務品質和效率，為人民群眾提供“省心、省時又省錢”的一站式健康解決方案，持續助力推動提高首都市民醫療健康水準。

　　持續提升首都市民醫療健康水準

　　為滿足多元化需求，近年來平安健康險在産品範圍上不斷擴展，開發設計出適合不同年齡、不同健康人群的保險産品。對於北京地區來説，平安健康險北京分公司也不斷突出特色和優勢，持續提升首都市民醫療健康水準。

　　谷大偉表示，在服務首都市民醫療健康等方面，我們的特色和優勢主要有以下三方面。具體來看：

　　一是擴大健康保險覆蓋人群。比如，創新開發“e惠保”易核版醫療險，大大降低投保門檻，既往症患者半年內檢查無異常就能以標準體承保，患過大病的人群也有被承保的可能性。同時，提高新保投保年齡上限至70周歲，400萬賠付額度不變。此外，提供墊付、門診就醫和接送陪診等服務，緩解就醫資金短缺，提升就醫體驗和效率。

　　二是銜接普惠保險提供醫健服務。持續承接北京普惠健康保再保業務，特別關注“一老一小”重點人群，在“醫保+惠民保”的醫療保險制度上持續升級，構建多層次醫療保障體系。在此方面，谷大偉也期望能夠積極參與北京普惠健康保的開發和推廣，通過融入專業健康險的産品設計和服務優化理念，助力實現風險保障和群眾獲得感的進一步平衡。

　　三是持續推出特色中醫健康服務。今年6月，聯合“非遺傳承代表性單位鳳麟脈位”上線“單部位調理版”和“非遺傳人鄭文傑親診版”兩款中醫健康服務包，還聯合“京城四大中醫名醫館孔醫堂”上線“中醫健康服務包”。這三款産品提供中醫外治療法專屬服務，旨在達到強筋健骨、調和氣血、防病治病的目的。

　　將健康保險與健康管理緊密結合

　　近年來，平安健康險聚焦創新探索“健康保險+醫療健康服務”雙輪驅動模式。平安健康險董事長朱友剛也強調，“做好保障的目的不是讓客戶拿到一筆錢，最重要的還是要去匹配健康管理。”

　　谷大偉表示，平安健康險北京分公司積極響應國家“健康中國”戰略，深入貫徹保險新“國十條”精神內涵，始終踐行總公司提出的“健康全旅程、就醫全過程、疾病全病程”的健康管理服務體系，致力於將健康保險與健康管理緊密結合，積極回應人民群眾對“病有所醫”和“病有所依”的期待和需求，為守護人民健康福祉貢獻力量。

　　在産品服務方面，積極推廣家庭健康守護方案和全週期全旅程健康管理服務。例如，“平安e生保2025”創新家庭成員共用1萬元免賠額模式，家庭費率折扣最高可達15%，真正實現家庭健康保障更加省心、省時、省錢。同時，針對少兒、年輕家庭、慢病等群體，均推出相應産品和服務，讓不同群體都能享受品質醫療體驗。

　　“健康管理是我們保險業務中的重要組成部分。我們致力於提供細分産品，以滿足多元化的健康管理需求。同時，我們強調預防勝於治療，通過健康管理，可以更有效地降低疾病的發生和嚴重程度，以減少風險和成本。” 谷大偉表示。

　　在專病管理方面，根據市場現狀和需求，加強與公立三甲醫院的深度合作，並推出多款具有優質且稀缺資源的專病管理服務。例如，與宣武醫院陳彪教授團隊合作推出帕金森與阿爾茲海默症風險早篩服務包和帕金森康復管理服務包；與口腔科權威醫生唐志輝教授團隊合作推出口腔健康管理服務包。此外，除上述特色中醫産品，還推出針對職場心理健康的活動，豐富健康品類産品。

　　在慢病管理方面，近期還配合總公司，聯合北京阜外醫院共同發佈行業內首款數字化減重管理産品。該産品以國家級醫學中心多年臨床實踐為基礎，提供全流程數字化減重管理服務。

　　在醫療服務方面，建立全流程醫療服務體系，包括院前、院中、院後服務，建立自有陪診團隊，提供專業、貼心的服務。院前，聯合公立/私立醫院推出專家多學科會診、國內外專家二次診療、專家健康講座、線上諮詢等服務。院中，加強優選醫生和優質供應商的合作，實現北京百強醫院及聲譽專科醫院100%覆蓋，保持全國就醫服務量和陪診服務量的領先地位。院後，推出康復隨訪、到府居家生活照護等服務。

　　谷大偉表示，健康險行業的未來發展前景無疑是樂觀的。未來將更加注重基本功，包括産品開發能力的提升和新品牌的開拓。而創新是健康險公司發展的關鍵，我們也將繼續努力，基於消費者需求進行産品和服務的創新，提供更加優質、全面的健康管理服務。