醫保個賬餘額可為家人參保交費 “北京普惠健康保”投保人數已達180萬

　　中國網財經10月29日訊(記者 郭偉瑩) 自2025年度“北京普惠健康保”參保開放以來，截至10月29日，已有超過180萬市民參保。

　　從性別看，男性佔比47%，女性佔比53%，説明北京男女保障意識普遍都高，且不相上下。從支付方式看，近一半投保人選擇用醫保個賬支付，進一步活化個人賬戶資金使用效率，增強了“北京普惠健康保”的普及性。

　　“我就是用醫保個賬餘額支付的保費，給我爸媽、孩子、老公都參保了。”市民劉女士告訴記者。據了解，“北京普惠健康保”支援職工醫保參保人使用醫保個賬餘額支付，在開通個賬共濟後，還可為配偶、子女、父母投保。尚未辦理個賬共濟的市民可以進入“北京普惠健康保”微信公眾號，點擊底部功能表欄【服務中心】→【共濟辦理】，即可線上辦理家庭共濟服務，為家庭提供更週全的保障。

　　2024年初，北京市民宋女士經常感覺胸悶氣短，因完全性左束支傳導阻滯住院，經醫保報銷後個人仍需花費14.5萬元。幸運的是，宋女士在過去三年中持續參保了“北京普惠健康保”，最終通過該保險獲得了9.2萬元的賠款，大大緩解了家庭的經濟壓力。宋女士在接受記者採訪時感慨道：“雖然之前兩年沒用上，但這一次真是幫了大忙。”

　　“北京普惠健康保”不僅“低保費、低門檻、高保額”，還能與基本醫療保障制度有效銜接，在醫保待遇基礎上，對符合條件的醫保參保人進行再賠付，有效減輕高額醫療費用負擔、防止因病返貧，因此受到了市民們的廣泛歡迎，但也有一些市民因為“未用上”而猶豫是否繼續參保。

　　在走訪中，市民李女士也向記者表示，在過去三年中雖然她從來沒有申請過“北京普惠健康保”的理賠和健康管理服務，但她今年依然選擇繼續參保。她説：“儘管未來可能也不一定能用上，但它確實給了我和家人一份心安。”對於她來説，這份保險不僅僅是為眼前的需求做準備，更是應對未來潛在風險的有力手段。

　　為鼓勵市民長期參保，2025年度“北京普惠健康保”還推出了連續參保優待政策。連續三年參保且無出險記錄的被保險人，醫保目錄外住院自費責任，健康人群免賠額由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往症人群由2萬元降至1.5萬元，報銷門檻更低。此外，除了參保就享有的49項健康服務之外，連續三年參保且無出險記錄的被保險人還可在口腔健康、中醫調理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務中任選一項免費體驗。

　　更重要的是，“北京普惠健康保”對於被保險人賠付標準的認定，是以首次保障生效前的健康狀況為準，首次投保時以健康人群身份投保，若中間斷保又重新投保的，則按既往症人群賠付；若一直持續投保的，仍按照初次投保的健康人群賠付，報銷待遇不變，報銷比例不降，盡可能為患病家庭承擔更多。

　　“北京普惠健康保”保費195元/人/年，累計保額300萬元，小支出，大保障，請各位市民抓住時間及時參保，市民朋友們可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保；還可在支付寶、“京通”小程式等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司及中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機構的專業工作人員諮詢投保。