太平財險“雷霆行動”典型案例分享：車意理賠專項工作 打擊保險欺詐

　　中國網財經6月15日訊 據太平財險消息，“雷霆行動”啟動後，大多數分公司能夠週密組織、積極部署，展開專項打假工作。

　　(一)吉林分公司通過SNA分析系統發現團夥欺詐案件，聯合公安搗毀保險欺詐團夥

　　雷霆行動期間，吉林分公司車意理賠部對已決案件進行排查，通過中銀保信數據導入SNA分析系統，發現趙某龍在2019-2022年期間有多次出險記錄且互為三者，被SNA分析系統命中團夥欺詐嫌疑，經分公司雷霆行動小組調閱我司與同業出險損失照片，基本相符，判定為團夥欺詐案件。

　　分公司雷霆行動小組向當地公安機關舉證並提供案件線索，公安機關受理並正式立案。目前，涉案人員正在羈押審理中。

　　(二)重慶分公司通過SNA分析系統發現團夥欺詐案件，聯合同業打擊欺詐團夥，目前司法機關已受理立案

　　雷霆行動期間，重慶分公司車意理賠部對維修資源數據異常案件進行專項排查，發現某汽修廠換修比數據嚴重偏離當地其他維修廠，通過SNA分析系統發現，該廠員工及員工親屬在縣域通過擺放現場、拼湊事故騙取理賠款金額合計5.5萬元。

　　分公司雷霆行動小組多次約談修理廠負責人，其拒不承認騙賠行為且不退款。分公司雷霆小組聯合同業主體共同向當地公安機關舉證並提供案件線索，公安機關受理並正式立案，目前案件在審理過程中。

　　(三)深圳分公司運用SNA分析系統，精準打擊保險欺詐人員，目前司法機關已受理立案

　　雷霆行動期間，深圳分公司車意理賠部對歷史已決案件進行專項排查，發現駕駛員劉某多次駕駛不同車輛粵B**019、粵 B**021、粵B**84F等與其他車輛在深圳市區域內發生多起事故，涉及車損及人傷。

　　雷霆行動小組通過SNA分系統對案件情況重新梳理、復盤核查，發現劉某龍為網約車從業人員，三年內在深圳作案140余筆，涉及多家保險公司。劉某龍通過駕駛不同車輛進行剮蹭，在事故中扮演三者角色進行碰瓷，存在故意碰撞製造保險事故情形。分公司雷霆小組聯合同業向當地公安機關舉證並提供案件線索，公安機關受理並正式立案，現涉案人員在拘留審查中。

　　(四)廣西分公司運用SNA分析系統，精準打擊團夥欺詐，經過不懈努力，最終法院判決涉案人員謝*烽犯詐騙罪，判處有期徒刑五年六個月

　　2020年5月，廣西分公司車意理賠部對已決案件進行專項排查，通過將中銀保信數據導入SNA分析系統，發現謝*烽駕駛的車輛桂A**44U累計出險40次，其車輛多為奧迪品牌車型，案件類型主要以標的身份碰撞造成三者小額人傷和以三者身份與其他車輛碰撞。

　　廣西分公司聯合同業向當地公安機關舉證並提供案件線索，謝*烽于21年1月正式被提起公訴。雷霆行動開展後，分公司雷霆行動小組積極與司法機關進行溝通並配合案件審理，最終於2022年5月12日由南寧市江南區人民法院判決，判決內容如下：“謝*烽犯詐騙罪，判處有期徒刑五年六個月，並處罰金一萬五千元”。

　　(五)山東分公司聯合同業打擊家財險欺詐團夥，目前司法機關已受理立案

　　雷霆行動期間，山東分公司車意理賠部通過對家財險案件進行專項排查，發現被保險人李某短期內在多家保險公司有家財險報案索賠記錄，經調取同業出險案件發現損失照片基本相同，存在重復索賠情形，涉及不當得利金額超10萬元。分公司雷霆行動小組聯合同業向當地公安機關舉證並提供案件線索，公安機關受理並正式立案，目前案件在審理過程中。