淄博市醫療保障局深入貫徹落實市委市政府“一號改革工程”要求,以優化營商環境大討論大反思大提升工作為契機,靠前一步,主動作為,切實提升醫療保障服務效率和品質,打造人民滿意的醫療保障服務品牌。

通過對職工醫療保障、城鄉居民醫療保障、協議定點醫藥機構三大領域18類36項民生服務事項進行梳理,實施流程重構重塑,實現精細化管理、便捷化服務、平臺化操作。編制完成了《淄博市統一醫療保障經辦服務辦事指南》,統一事項名稱、經辦方式、申辦材料、辦理流程、辦結時限、服務標準,大力推行醫保業務全市通辦,在前期醫療費手工報銷、異地就醫備案等業務實行全市通辦的基礎上,自8月1日起全市通辦業務擴大至10項,最大限度方便參保人就近辦理醫保業務。

其中,針對我市參保女職工報銷生育醫療費、申請領取生育津貼需要線下手工辦理,環節多、墊付多、週期長這一堵點問題,市醫保局對職工生育保險待遇辦理流程進行了認真梳理和優化,推出了“便民利民”新舉措,疏通了這一堵點問題,實現了生育保險待遇業務“網上辦”,讓參保人少跑腿、不跑腿。在實現了職工住院生育醫療費出院即時聯網結算報銷的基礎上,通過改造系統介面,定點醫療機構將符合生育津貼發放條件的(醫療保險連續足額繳費滿一年)的申領材料隨醫療費結算數據上傳,實現了生育津貼申領手續即時辦結,參保人不需要到醫保大廳報送申領材料,醫保部門將會把生育津貼直接打到參保人社保卡金融賬戶上,實現了全市職工住院生育後生育津貼的即時申領發放,極大地方便了參保人。