喝牛奶腸胃不適？專家用科研發現更多答案

牛奶是人們生活中必不可少的食品，牛乳及其製品是膳食中蛋白質、鈣、磷、維生素A、維生素D和維生素B2的重要來源之一。《中國居民膳食指南》建議，每人每天要攝入300克的液態乳或相當於此量的其他乳製品。但長期以來,我國居民乳製品攝入量遠低於推薦水準。

近日，在中國營養保健食品協會指導下，新華網組織《牛奶中蛋白質對於人體的影響》論壇，用全球連線的方式邀請到多位國內外知名專家學者，共同探討國人的飲奶現狀與牛奶中不同蛋白質的分類，以及對人類腸道健康産生的影響。

在談到中國居民的飲奶現狀時，中國疾病預防控制中心營養與健康所所長丁鋼強表示，目前全國居民每日的平均牛奶的攝入量，大概只有30克，跟《中國居民膳食指南》推薦的每人每天300克還有很大的上升空間。

丁鋼強認為，人們對飲用牛奶仍然存在一些認知誤區，“有些人覺得我喝了牛奶，可能會腸胃不舒服。也有很多人受到一些錯誤的營養知識的誤導，説喝了牛奶，容易得一些疾病。”

“牛奶可以提供非常優質的蛋白質，也可以提供鈣等營養素，與兒童與青少年的生長髮育非常密切。在疫情發生的當下，多喝牛奶來增加優質蛋白的攝入，能夠進一步提高身體的抵抗力和免疫力。”丁鋼強強調了日常攝入牛奶的必要性。

有些人在飲奶後會出現腸胃不適的現象，那麼，飲奶後引起的腸胃不適，是因為乳糖不耐受嗎？

“把喝牛奶引起的胃腸道的不舒服都歸類為乳糖不耐受有一點泛化了。”復旦大學附屬華東醫院營養科主任孫建琴説，“新近有些研究發現，喝了牛奶出現的胃腸不舒服、腹脹、腸鳴、腹瀉的症狀還與牛奶中的酪蛋白的類型有關。”

牛奶中含有的酪蛋白可以分為A1型和A2型。在人類剛開始馴養牛的時候，牛奶中只含有A2蛋白質，在牛被人類馴化的過程中，牛群的基因突變造成了A1型蛋白質的産生。有研究表明，A1蛋白質也可以使人産生類似于乳糖不耐受的消化道的症狀。

乳糖不耐受的主要原因是腸道的乳糖酶分泌不足，“攝入含有A1型蛋白質的牛奶後，腸道中的乳糖酶的分泌會受到進一步抑制。”上海交通大學醫學院附屬新華醫院發育行為兒童保健科主任醫師盛曉陽做了解釋。

A1、A2蛋白質在單個氨基酸上有所不同，這對它的結構以及後續消化過程産生顯著影響。“有證據顯示，A1蛋白質中的片段會與腸道組織相互作用並引發炎症。這種炎症繼而會引發不耐受的症狀並刺激腸道。”奧克蘭大學生物化學和分子生物學博士Andrew Clarke補充道。

隨著科技的發展，人類對於A1、A2蛋白質展開了更多研究也發現了更多值得注意的現象。除了會對人體的消化系統産生不同影響外，澳大利亞營養研究中心創始人兼主任 Flavia Fayet-Moore表示，A1、A2型蛋白質也會對人體的抗氧化水準産生不同影響。飲用僅含有A2型蛋白質牛奶的人，體內一種非常重要的抗氧化劑——谷胱甘肽的水準更高，它對於減少身體的氧化應激、氧化損傷有保護作用。

近年來，對於A1、A2蛋白質研究的興起的同時，市面上的A2蛋白乳製品産品也多了起來。在産品極大豐富的市場背景下，消費者可以根據自身的不同情況來選擇更加適合自己的産品。著名乳糖消化專家、普渡大學臨床和轉化科學研究所主任Dennis Savaiano教授認為，與含有A1蛋白質的牛奶相比，飲用了僅含有A2蛋白質的牛奶更好消化，且不會産生腸胃不適的症狀。孫建琴也建議：“已經嘗試過喝普通牛奶不耐受的人群，可以嘗試一下只含有A2蛋白質的牛奶，如果能夠耐受的話，就可以既享受到牛奶的營養健康和美味，又避免了胃腸道的不良反應。”

相比于成人，奶是嬰幼兒的主要食物來源，嬰幼兒和兒童對奶的需求量更大，嬰幼兒對飲奶後的腸胃舒適度要求也更高。盛曉陽介紹，在母乳中是不含A1蛋白質的，所有β酪蛋白都是A2型的。“當寶寶不能母乳餵養或者母乳餵養不足時，為寶寶選擇配方奶時，應當選擇其中的β酪蛋白是A2型蛋白質的配方奶，A2蛋白質更有益於寶寶的腸道健康。在其他方面，A2蛋白質對認知功能、心血管系統的影響，對寶寶來説也非常重要。”

迪肯大學食品與情緒中心主任，營養精神病學 Felice Jacka教授也提到：“我們知道腸道和腸道內的微生物群在培養嬰兒的免疫系統中起著非常重要的作用，所以不同形式的β酪蛋白可能也與他們的神經發育和大腦發育有關。”

不同類型蛋白質對女性的心理健康可能産生的影響、對免疫系統可能産生的影響、對腸腦軸的影響……目前還有很多關於不同類型蛋白質的研究正在進行。

在本次論壇中，專家在討論中也回答了大家尤為關注的一些具體問題：

《中外專家解讀牛奶中蛋白質對於嬰幼兒健康成長的重要性》

《中外專家解讀為什麼A1蛋白質可能引發腸胃不適》

《中外專家解讀A1蛋白質對於人體的影響》

相信隨著科學界對蛋白質領域研究的繼續深入，會有更多結論得到證實。