“只需花費1380元，就可以享受到5000多元錢的標準。”河南息縣農民陳靜告訴記者，如今在家門口看病十分方便。

　　日前，河南息縣農民陳靜的父親由於心肌梗塞來到息縣人民醫院就診，剛一入院，醫生就把她父親診療需要花費的費用及治療的效果，按照“路徑圖”告訴了她。

　　類似陳靜父親的例子還有許多，近年來，息縣強力推進醫藥衛生體制綜合改革，越多的農民選擇在家鄉就醫。目前該縣已經探索出較為科學完善的農村衛生改革新模式，破除了公立醫院逐利機制，構建了支付科學、分級診療、急慢分流的就醫新格局，切實緩解了群眾“看病難，看病貴”難題。

　　據了解，息縣公立醫院改革早在2011年就伴隨著綜合支付改革悄然打響。

　　綜合支付讓百姓看病明明白白。“綜合支付就是一改過去的按治療項目收費為按病種分組、按病情分類收費。如急性膽囊炎，過去病人可能不知道會花多少錢，但現在普通手術治療只需要打包支付3700塊錢。”息縣衛計委合管辦主任李煜告訴記者，綜合支付改革核心是從根本上解決過度檢查和過度用藥，規範診療行為，讓百姓享受更低廉、優質、高效的醫療服務。

　　綜合支付何種路徑更科學？為此，息縣確定優先選擇常見病、多發病，疾病臨床路徑選擇上，由醫療機構根據之前3年的就醫數量和診費金額，制定出本土化的臨床路徑，經衛計委合管辦組織專家復核，合管辦與醫院談判定價後，確定科學的臨床路徑。

　　“一個病種一個價格，老百姓看病明明白白。”李煜告訴記者，綜合支付促使醫院花最少的錢治好病人的病。伴隨醫院實施藥品零差價政策後，從根本上破除了以藥補醫，患者就醫經濟負擔進一步減輕。

　　息縣人民醫院兒科主任張軼娜告訴記者：“以前醫生下醫囑需要十分鐘，現在只要五分鐘就能搞定，患者的治療費用降低了，醫務人員的診療行為也更加規範。”

　　現今，協作醫療讓農民在家門口看病也能挂起專家號。

　　54歲的息縣東嶽鎮農民老徐外地打工多年。查出患有直腸癌後，高額化療費用讓其難以負擔。後來打聽到家鄉也能做化療，而且報銷得更多，他毫不猶豫地轉回了老家。

　　“以前化療每次都要萬把塊，後來我回來做化療，花5000多塊報銷了近4000塊。同樣的治療方案化療，家門口花費少。”老徐説。

　　“隨著這兩年‘走出去、請進來’協作醫療學習，讓我醫療技術有了進步，一些急難雜症也能在縣裏做了。”採訪中，息縣人民醫院重症醫學科醫生李清泉深有感觸介紹道。

　　息縣人民醫院不僅和武漢大學人民醫院簽訂合作協議，也和鄭州大學第一附屬醫院、河南省腫瘤醫院等三甲醫院建立了醫療聯合體。對於一些疑難病症，經過專家會診後，患者就能第一時間被送往這些醫院。據統計，息縣外轉住院病人從2011年的29%下降到2015年的14.78%，群眾縣內就診率從2011年的70.73%提高到如今的85.76%。

　　“息縣2015年每人平均基本公共衛生服務內容增加到13類47項，重點人群免費健康體檢覆蓋面進一步擴大。”李煜告訴記者，息縣在實施政府購買基本公共衛生服務的過程中，將重點管理人群和重點慢性病干預人群的發現、管理、隨訪、體檢、治療、康復融為一體，開展無縫式服務銜接。

　　“息縣醫藥衛生體制綜合改革最終目的是方便群眾就醫，減輕居民看病就醫費用負擔，切實緩解了群眾‘看病難，看病貴’難題。”李煜説。