■打破砂鍋

　　按國內人口總數計算，肝臟有問題的人口占到20%左右。肝病不可怕，可怕的是人們對於這類慢性疾病的忽視。請關注——

　　近日，第三屆中國國際肝病論壇在京舉行，來自世界各地的肝病權威專家，對慢性丙型肝炎病毒感染、慢性乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病等問題展開探討。南方醫科大學南方醫院侯金林教授在接受科技日報採訪時介紹道，統計數字顯示，中國乙型肝炎病毒感染人群約7.18%，12個人當中就有一個B型肝炎病毒患者；丙肝患者也有1000萬左右；另外，現在肝病患者中有一半是脂肪肝以及相關脂肪肝引起的非酒精性脂肪肝炎。隨著生活水準的提高，脂肪肝和相關肝炎成為最重要的肝膽疾病，甚至和肝癌的發生都有密切的關係。

　　要解決藥物的可及性

　　“丙肝患者可以治愈，目前最大的問題是藥物的可及性，以及價格問題。”怎麼讓患者儘早吃到口服藥物，成為第三屆中國國際肝病論壇上討論最熱烈的話題.專家們呼籲目前國內首當其衝要解決藥物的可及性問題。

　　香港天下仁心醫療集團主席、解放軍302醫院—香港天下仁心醫療集團丙肝診療中心共同主任廖家傑表示，最新科研成果發現，丙肝方面通過抗病毒治療，全口服藥可以達到100%的痊癒。不過，在美國完成一個為期12周的治療療程，需要94000美元。而且目前這類抗病毒口服藥還未在國內獲批上市。

　　廖家傑呼籲：“由於丙肝藥物的可及性及價格問題，極大地限制了清除丙型肝炎病毒感染的進程。”他表示，抗丙肝病毒的進口藥目前在國內仍處於註冊審批階段，很多病患暫時還吃不上正規的藥。還有一些患者由於價格因素，選擇到印度、內蒙等國去購買治療丙肝的仿製藥，目前藥物造假也成為健康醫療的嚴重威脅。據非官方統計，已有超過10萬的患者在使用印度等國生産的仿製藥。他提醒公眾此類藥品的來源沒有保證，風險很大，有可能丙肝治好了，腎卻壞了。

　　侯金林對此也有同感。他指出，中國當前非常突出的問題，就是藥物的可及性。在肝臟領域的藥物裏邊，很多抗病毒的藥主要都是進口藥。治療B型肝炎的一線藥物，比國際上要晚6—8年。中國批准藥物的時間很長，做臨床實驗的時間很長，批准上市也很難，使得中國總體的藥品滯後。還有批准得晚的藥物沒有進入國家基本的醫保目錄，使得很多病人吃不到這個藥，也吃不起這個藥。“這個等待的過程太漫長了。”

　　近兩年來，廖家傑及國內肝病專家一直在做更加適合國人的，有效、安全且省錢的丙肝治療方案。“我們通過科研發現，中國人的丙肝亞型是EB型，歐美是EA型，我們的基因亞型85%的CC型，根據和美國國立衛生研究院的合作實驗發現，中國丙肝患者的療程其實通過3周的治療就能達到100%的治愈率。中國人的體質沒必要吃12周的藥，只要3周或6周就能解決問題。”

　　肝病是“沉默的殺手”

　　北京友誼醫院肝病中心主任醫師賈繼東在論壇報告上公佈的統計數據顯示，目前在中國的B型肝炎病人接受抗病毒治療的只有1.5%—2%。“這個數據真的是太低了，肝病不可怕，可怕的是人們對於這類慢性疾病的忽視。”廖家傑指出，如果及早發現，肝病問題可以通過醫療手段解決，幾乎所有死於肝癌的病人都是末期肝癌，早期肝癌可以處理，通過手術解決，要是肝的功能不好，還可以進行肝臟移植。絕大部分肝癌的病人，都是因為沒有及早發現。不知道自己是B型肝炎病毒帶菌者，有的知道自己是B型肝炎攜帶者，也沒有吃藥和進行監控，如果這幾個方面可以做好，我們可以大幅降低死於肝癌的患者數量。

　　據不完全統計，我國丙型肝炎患者，估計在1千萬左右。侯金林提醒公眾，肝臟是人體重要的器官，它的最大特點是“沉默的器官”，可能受損害了都不知道，因此肝病也被認為是“沉默的殺手”。“養生護肝是非常重要的。如果不經常關注和檢查它，等到發現問題的時候就比較嚴重了，有可能是晚期或者肝癌。”

　　廖家傑表示，如果知道自己是B型肝炎病菌攜帶者，年齡過45歲之後，建議每6個月進行一次檢查，但現在99.99%的病人都沒有做這個事。要處理肝癌的問題，首先就是要定期檢查。

　　少吃多動 預防勝於治療

　　侯金林指出，按國內人口總數計算，肝臟有問題的人口占到20%左右，這是非常巨大的一個人群。

　　怎麼來對抗這類沉默的疾病。“我們能做的第一就是預防，預防被感染，過去20年，中國的預防B型肝炎病毒感染做得很好，主要是注射B型肝炎疫苗，這樣使得中國感染的人群大幅度下降，特別是低年齡組的，5歲以下的小朋友，幾乎都不到1%。丙肝沒有疫苗。但目前它有治療的藥品。經過個性化治療可以治愈。丙肝只要控制病毒不複製，就能避免肝癌的發生。而脂肪肝的預防主要靠生活方式的改變，比如控制飲食、多做運動、戒酒等等。”侯金林説。

　　解放軍第302醫院肝病診療中心主任陳國鳳建議，目前國內脂肪肝的群體越來越大，最基本的治療方式就是少吃多動。少吃油膩的東西，不要晚上加餐，睡覺前吃一大堆東西；再一個有規律的做有氧運動，每個星期堅持3—5次運動，每次堅持40分鐘，最好不喝酒。