河南中牟縣委、政府領導對我們説，要實現大病治療不出縣，毫無疑問提升醫療服務水準，尤其縣公立醫院和基層醫療水準是不可忽視的重要方面，同時還能有效緩解城市重點醫療衛生機構的壓力。更重要的，它能大大減輕患者的負擔，防止因病致貧、因病返貧現象的發生。

　　但他們也談到從目前各級財政可用於支援醫療衛生服務的能力來看，指望政府給醫療衛生機構太多的支援，也是不現實的。中牟縣比較有效的辦法，就是盡財政的最大可能，支援醫療衛生機構發展，提升醫療衛生機構的服務水準和服務能力，推動公立醫院分級診療的改革。

　　由政府投資醫院和購置醫療設備，對醫院實施交鑰匙醫療工程，讓表裏活得都挺累的公立醫院輕“羽”飛揚

　　“在我們中牟縣人民醫院，醫生不用開大處方大檢查，院長也不用擔心沒有藥品加成的收入缺口，會不會導致收支平衡出現問題，大家更不需要為醫院能否扛得住擔憂。”

　　中牟縣人民醫院院長白金娥面帶著微笑地向我們介紹説，現在，我們縣人民醫院的大樓，全部是由政府投資建設的，醫院大樓竣工時實行交鑰匙工程，這讓多年來裏看外看活得都挺累的公立醫院終於可輕“羽”飛揚搞分級診療了，終於可以專心致志搞服務能力提升和精細化管理了。

　　“中牟縣這幾年財政對醫療衛生事業投資比較大。”據中牟縣縣長潘開名介紹，我們中牟縣近三年來，先後拿出10多億元用於醫院基礎設施建設和醫療設備購置，新建三個縣級公立醫院和一個縣公共衛生服務中心。像縣人民醫院、縣第二人民醫院門診病房綜合樓、縣婦幼保健院、縣中醫院新址等醫療建設工程已投入使用或即將完成。

　　由政府投資4000余萬元，建成集新農合管理、衛生監督、疾病防控、緊急醫療救援、紅十字會、臨床培訓、衛生資訊管理、衛生行政管理等多項管理服務職能于一體的縣公共衛生服務中心，2014年10月投入使用。2015年，投資327萬元建設省級示範衛生監督所，投資1100萬元建成縣衛生防疫站標準化實驗室，投資200萬元建成縣臨床培訓中心，縣級公立醫院新增床位1200張，實現優質醫療資源擴增提效，使公立醫院檢查和治療技術有了“硬”保障。

　　在中牟縣人民醫院新大樓內，我們看到，樓內大廳開闊，配有步行電梯上下，病房整潔舒適。大型C臂、64排128層CT、1.5T核磁、生命支援和急診急救醫療設備體系……各科室設備都添置或更新了。

　　白金娥介紹説，醫院現在有新院區、老院區兩個院區。在這之前，老院區佔地35畝，建築面積2.2萬平方米，核定床位320張。最多收住700多個病人，年住院近4萬人次，日均門診量近千人次，擁堵不堪、一床難求，而且條件差、設備老化，老百姓就醫非常困難。

　　今非昔比。中牟縣委縣政府2012年為醫院基建投入2億，2013年設備投入1個多億。2013年7月新院區投入使用，佔地188畝，建築面積7.9萬平方米，開放床位數940張，科室設置齊全，配置有先進的醫療設備。年住院6.2萬人次，日均門診量2100人次。

　　縣級醫院硬體、就醫環境、服務能力的提升以及醫保報銷的支援，讓到外地看病的中牟人回流，也鼓勵了農村居民在縣內看病

　　新醫院的建成及一大批先進醫療設備的投入使用，為疑難病例的診治提供了保障，也為新技術、新項目的發展提供了強大的支援。人民醫院在新技術、新項目的發展方面不斷取得新的突破。2015年，心內介入技術、神經內科介入技術、周圍血管介入技術、綜合介入技術、血液透析技術順利開展，填補中牟縣空白。截至2015年12月完成介入710余例，透析病人6000余人次。呼吸科內鏡檢查與治療技術的開展，開闢了內科治療新領域。外科微創技術的日益成熟，為縣域內患者提供了更人性化的治療方案。重症醫學的迅速發展，挽救了大批危重病人的生命，使人民醫院的危重患者搶救成功率持續保持在較高水準。

　　據介紹，2015年初，中牟縣人民醫院的介入科順利投入使用。目前他們已經成功開展了581例心血管介入技術。患者在縣域內進行介入治療，不但花費低，而且報銷比例高。以植入一枚冠脈支架為例，縣人民醫院手術住院費用25000元，要是到省級醫院至少花費在40000元以上，且在縣級享受到的報銷比例比在省級醫院高，報銷後實際花費了5820元，極大減輕了患者負擔。法院家屬院的韋惠深因“急性心梗”急診入院，在進行冠狀動脈造影及支架植入術出院時這樣告訴我們。

　　現在，醫院藥佔比持續下降，2014年為32%，2015為30%。收入結構合理、醫技檢查陽性率、臨床路徑管理等各項招標均符合國家要求，次均費用基本不增，保持在鄭州市區最低水準，大大減輕了患者負擔。

　　家住中牟縣廣惠街辦事處劉圪垱村的王松花説：“我有腎病跑過北京、上海的很多大醫院後，回到了家鄉的中牟縣人民醫院。我比較過了，縣裏的水準和設備都不比城裏的大醫院差，離家近還能少很多折騰，費用還低。”

　　縣級公立醫院的硬體和就醫環境逐漸向省市大醫院靠攏，縮小了患者就醫的心理感受差距。我們在中牟縣人民醫院看到，像城市大醫院一樣，他們先後引進了以電子病歷為核心的醫院資訊化管理系統。啟用了LIS系統、PACS系統、臨床路徑管理系統，合理用藥軟體、體檢軟體、院感染軟體、投訴回訪軟體，開通了一卡通系統、門診叫號系統、OA辦公系統、不良事件上報系統、手麻系統、遠端會診系統等。實現了醫院資源整合，優化業務流程，降低運營成本，提高了醫療品質和工作效率，進入現代醫院的規範管理運作狀態。

　　政府投資1195萬元打造縣級區域衛生資訊平臺，促進縣域醫療衛生資訊資源共用。縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院建設完成HIS（醫院資訊系統）、LIS、PACS、醫卡通、病案管理系統和醫院資訊管理系統，使縣級公立醫院服務效能得到大幅度提升。

　　如今，嶄新的醫療用房和設施坐落中牟城鄉各處，優質、方便的醫療服務讓中牟縣老百姓“看病不離家門口”的美好願景正在變為現實

　　縣域內分級醫療制度建設的一個關鍵點是夯實基礎。近年來，中牟縣還投入近3000萬元，為11個鄉鎮衛生院建設業務用房五萬餘平方米，建設週轉房一萬餘平方米。2015年，投入472.67萬元為全縣基層醫療單位配備全自動生化分析儀、彩超、C臂、DR等醫療設備；投入400余萬元為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備13台全監護型救護車。投入420萬元為11家鄉鎮衛生院和兩家社區衛生服務中心建設“健康小屋”；根據縣域城鎮化的發展規劃，投資2000萬元同步配套建設10個新型農村社區衛生服務中心，2015年投資1400萬元再建七個中心。投入3000萬元，建設完成302所標準化村衛生室，為每個村衛生室配備價值2.5萬元34種基本診療、健康教育和康復設備，實現每個行政村至少有一所標準化村衛生室的目標。

　　如今，走進中牟縣、鄉、村各級醫療衛生單位，住院環境擁擠嘈雜、醫療設備陳舊落後的局面徹底得到改觀，嶄新的醫療用房和設施坐落城鄉各處，優質、方便的醫療服務讓中牟縣老百姓“看病不離家門口”的美好願景正在變為現實。

　　中牟縣公立醫院院長們在座談時説，沒有政府的投入，中牟的公立醫院建不了這麼好。縣委縣政府關心與百姓生活息息相關的民生健康領域，醫院建設的民生工程，都是由縣領導牽頭負責，政府支援公立醫院改革力度很大！呈現出“政府支援、衛生發展、群眾受益”的良好態勢。