既然産生的原因是多方面的，要想解決“看病難、看病貴”問題，也不妨對症下藥，從多方面入手。比如，提高醫生待遇，吸引優秀人才從事醫務工作；加強醫生培養，提高醫務人員整體水準；完善醫療保險制度，提高醫療保險水準；減少不合理的醫療費用；提高醫療科技和醫藥水準

　　“看病難，看病貴”的問題，一直是民生關切的焦點。近段時間來，幾則與號販子有關的新聞，讓這個話題的熱度再次升高。

　　説到底，造成“看病難，看病貴”的原因是多方面的。

　　我國優質醫療資源總體不足，分佈又極不平衡，人們紛紛擠進大城市的專家門診。加之，我國醫療設備水準差別較大，加劇了“看病難”的程度。與此同時，我國醫療保險報銷比例總體偏低，個人付費比例較大。且醫保報銷設有封頂線，城市職工醫療保險一般為上年職工工資的4倍，農村居民由於收入低，新農合支付封頂線更低。有鋻於此，我國近幾年提倡建立大病保險，強調大病保險報銷比例不低於50%。但醫療保險對藥物和醫療設備的報銷有嚴格限制，進口藥物和醫療設備不屬於報銷範圍，帶來了“看病貴”的問題。當然，還有一點不能否認，過度醫療、過度開藥、收紅包等問題的存在，增加了患者的開支，又在一定程度上加劇了“看病貴”。

　　既然産生的原因是多方面的，要想解決“看病難、看病貴”問題，也不妨對症下藥，從多方面入手。

　　提高醫生待遇，吸引優秀人才從事醫務工作。醫生工資低，醫患關係緊張，許多人不願讓子女去當醫生，造成人才匱乏。但在美國、日本等發達國家，醫學院往往是競爭最激烈的高校，只有最優秀的學生才能進入醫學院學習。因此，有必要增加醫生工資，將優秀人才吸引到醫療服務領域。

　　加強醫生培養，提高醫務人員整體水準。在美國，只有完成4年的大學學業後才有資格上醫學院，在醫學院學滿4年進入實習階段。此後，全科醫生至少需實習3年，專科醫生需實習4至6年甚至更長時間，才可以獨立行醫。優秀的人才基礎、長期的學習過程，使得美國的醫生水準普遍較高，人們看病不用非得到大城市。我國一直提倡強基層，但基層必須有好醫生。為此，應改革整個醫生培養機制，提高行醫標準。

　　完善醫療保險制度，提高醫療保險水準。近些年來，我國醫保已基本覆蓋所有人群，這是很大的成就。接下來的任務更為艱巨，那就是提高醫療保險水準，尤其要增加新農合和城居保的保險水準，提高報銷比例。

　　減少不合理的醫療費用。為控制醫療費用上漲，許多國家採取了一些行之有效的做法。比如，推行總額預付，即測算出一個醫院每年的醫療支出，醫療保險公司每年按照這個總額給醫院付款，超出預算部分醫院自付。比如，實行按病種付費，每個病種對應一定的費用，超出部分醫院自理。這些做法已在相關國家取得較好效果，當然也出現一些問題，我們不妨加以借鑒，更要在借鑒的過程中結合具體情況加以改進。

　　當然，還有一項工作要做。即，提高醫療科技和醫藥水準，縮小我國與發達國家在醫療領域的差距，生産出更好的醫療設備和更好的藥品，更好地為百姓服務。

　　（作者係北京大學國家發展研究院教授）