專家簡介：王強，上海遠大心胸醫院胸外科，主任醫師、研究生導師、醫學博士，國內首例單孔漏斗胸矯形術完成者。

　　擅長：完全胸腔鏡肺腫瘤根治術、完全胸腔鏡慢性膿胸纖維剝脫術、完全胸腔鏡支氣管擴張症的手術治療、完全胸腔鏡漏斗胸矯形術等。

　　前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背，上腹突出，家裏如果有一個這樣體形的孩子，那真是讓人擔心。上海遠大心胸醫院胸外科專家王強介紹，胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷，形狀就好比一個“漏斗”，這是漏斗胸，它是一种先天性的遺傳性疾病，吃藥打針均無療效，最好的辦法就是採取手術治療，最佳矯正年齡為3—6歲。

　　其實，漏斗胸是小兒外科的常見病，男性比女性多見，發病率為3/1000，也就是説每一千個小兒中間就有3例漏斗胸患兒。而且漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長髮現。

　　正是因為漏斗胸進展緩慢，而且孩子可能也沒有什麼太多的症狀表現，很容易被家長忽視。王強提醒，漏斗胸本身並不可怕，可怕的是漏斗胸引發的並發癥。

　　輕度漏斗胸對患者迴圈呼吸影響不大，但嚴重的漏斗胸胸骨和肋骨會壓迫心臟、肺等胸腔內臟器，容易使患者發生呼吸道感染。在臨床上，漏斗胸合併肺發育不全、馬凡氏綜合徵、哮喘等疾病的，並不鮮見。此外，由於胸廓畸形很重，對心臟造成壓迫，因此心臟瓣門的瓣環易造成扭曲，瓣門會“關不嚴”，最常見的就是漏斗胸引起瓣門脫垂。

　　因此，年齡幼小的輕度漏斗胸患兒由於對呼吸迴圈影響不大，結合X線胸片、胸部CT、心電圖、心臟彩超、肺功能等檢查結果，如果屬於輕度漏斗胸，不必急於治療，應密切注意病情變化，出現心慌、氣短、胸悶等症狀時積極就醫。但中度和重度漏斗胸兒童，還是建議儘快進行手術治療，矯正畸形。

　　目前，漏斗胸手術的治療方式有很多種，典型的傳統手術有胸骨翻轉術、胸肋抬舉術，這兩種手術均能起到矯正胸骨凹陷的作用，但是由於對患兒的創傷大（要切斷胸骨和肋骨），傷口不夠美觀，許多家長和患兒都難以接受。現在，王強帶領的專家團隊在NUSS手術（微創漏斗胸矯形術）基礎上進行新型單孔漏斗胸矯形術，只在患者右側胸壁部位切開一個小口，穿通一次鈦板，不切斷胸骨和肋骨，即可將凹陷的胸骨撐起，在保證手術效果的前提下，盡可能降低手術創傷（創口一般僅有2cm），出院後可參加正常的體育活動。這枚金鑰匙，顛覆了傳統手術，為全國漏斗胸患者帶去微創治療新希望。

　　上海遠大心胸醫院是一家心胸疾病專業診療醫院，也是上海市醫保定點醫院，提高多種就診渠道，看病更方便。王強主任同時表示，成人漏斗胸是有可能通過單孔微創手術獲得康復的，隨著胸腔鏡微創技術的發展，年齡已不是手術的絕對禁忌。為全面了解病情，綜合評估胸廓畸形的嚴重程度，成人也不要拖延診治。（張偉雲）