據日本媒體網站12月10日報道，與收費老人之家功能類似，但不需要政府開具的相關手續等，老年人符合年齡標準即可入住的“老年人看護中心”在日本國內的數量急劇增加。其快速發展的最大原因是，目前很多老人無法獨自生活在家中，或無法獨立照顧自己的起居生活，而又不符合政府方面入住公立老人之家的標準。有統計數據顯示，目前需要看護工照顧的高齡者人數多達614萬人。

　　 不需手續即可入住的“老年人看護中心”數量已達1941所

　　日本政府在國內開設有很多收費老人之家，符合標準的高齡者可以入住其中，不僅為他們提供食宿，還可以為高齡者提供必要的照顧。但目前法律規定，入住這類老年之家的老人，都需要都道府縣內開具的相關證明手續。而根據國家規定，此類公設的老人之家中都必須配備有單間、防火設備等。而與老年之家功能相同，但不需要政府手續度“無手續看護中心”也越來越多。負責看護的諮詢窗口在全國各縣廳所在地、政令指定城市及地區、各看護支援中心等進行了問卷調查，其結果顯示，此類無需手續的看護中心數量，全國至少有1941所。

　　 無需手續看護中心的實際情況

　　記者走訪了一家在名古屋住宅街的此類看護中心。這家看護中心是由一間空房子改造而成，目前約有10名高齡者居住於此。與公設的收費老年人看護中心裏，均配備單間的情況有所不同，這裡不僅沒有單間，也沒有滅火器等設備。而每月包含伙食費在內僅為10萬日元（約合人民幣5000元），公設的收費老年人中心的平均費用則高達15萬日元（約合人民幣7500元）。其收費較低的原因包括設備成本較低，以及通過看護保險可以從自治體方面獲得一些補助等。三年前開業以後，這家看護中心經常是滿員的狀態。

　　 中間收入階層也會選擇無需手續看護中心

　　西村光子（84歲）約兩年前開始出現行走困難的情況，此後變入住了這件看護中心。

　　她的丈夫退休前是國家公務員，退休後每個月可獲得24萬日元的退休金，按常理來説可以滿足兩個老年人的生活。但丈夫退休後因患上了認知症和癌症入院，每個月僅醫藥費就需要花費近8萬日元左右。丈夫出院後，兩名老人想入住特別養護老人之家，但被告知需要等5年左右。而民營的自費老人之家也不具備足夠的經濟條件，所以只能入住無需手續的看護中心了。西村表示：“我們能去的地方只有這裡，也是沒有辦法的。”

　　 無法進行家庭看護 因而選擇無需手續的看護中心

　　而對於無法在家中獨立生活，照顧自己的老人來説，這樣看護中心的存在也是必須的。

　　3年前中垣惠介（66歲）和妻子美幸（61歲）將他們的母親生活在一起，對患有認知症的母親在家中進行照顧，而根據他母親當時的狀態能使用看護保險進行看護服務的時間，僅為每週3日，無法獲得24小時在家中照顧的看護服務。中垣表示：“如果我們必須在家中一直照顧母親的話，我就不得不辭去工作。而看護中心可以無需手續讓老人入住，真是幫了我們很大的忙。”

　　 無需手續為高齡者提供了退路

　　這次，以全國各地區包括看護支援中心在內為主要對象，對是否需要“無需手續的看護中心”一問題進行的問卷調查顯示，近38%的受調查者表示“需要”或“某種程度上需要”。

　　很多受調查者也提出了意見表示：“僅僅依靠退休金便能入住的看護設施少之又少。”“很多老人在提出需要入住看護設施時，便已經無法獨立生活了。”，很多意見表示如果這類無需手續的看護中心不存在了的話，對於很多高齡者來説就連“退路”都沒有了。

　　雖然特別養護中心的建設也在不斷努力但仍不能滿足需求

　　為了保證老年人的生活，日本方面一直致力於推進特別養護老人中心的建設工作，預計截至2020年初，可以完成建設供50萬人以上入住的養護中心。但是，這也只是增加了養護中心的數量，其機能卻沒能很好的推進。例如岐阜縣津川市的特別養護老人中心去年，獲得政府撥款7600萬日元，雖然增加了床位但最後有10個床位還空了出來。

　　在這一看護中心約有210名老人入住，4月以後有3名職員因無法忍受長時間的勞動而辭職。目前還是處於一個無法繼續接受高齡者的狀態。該中心負責人上田笵子錶示：“不能保證在這裡工作人員的數量，及時增加了床位也不能提高中心的入住量。而希望入住的高齡者人數也一直在增加，我們也深感自己責任的重大。”

　　 無需手續的風險

　　今年3月，名古屋市一家無需手續的看護中心發生火災，造成兩名老人死亡。而該看護中心裏並沒有配備國家要求必備的滅火器。

　　調查顯示，無需手續的看護中心由於不符合標準的運營等，存在一些安全隱患。

　　 看護保險制度的理念在何處

　　看護保險制度施行已經達到15年時間。國民支付保險金相應的便可享受必要的服務，可以安心的度過晚年生活。但是，需要看護的高齡者數量遠遠超過與其，由於無子家庭及單身化的影響，只能在看護中心接受照顧而無法在自家獨立生活的高齡者數量，也在不斷增加。

　　另一方面，由於對看護中心的數量限制，很多高齡者無法入住正常的看護中心。數量激增的“無需手續的看護中心”也反映出了目前的制度，無法滿足超高齡社會需求的現實情況。如何對數量持續增加的高齡者提供支援，今後仍需要社會全體進行進行討論。（黃雪彤）