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情係基層病患的“常春藤”

  • 發佈時間:2015-11-12 04:20:54  來源:經濟日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  一年前,一群來自北京多家三甲醫院的醫學專家自發聚集在一起,成立了北京常春藤醫學高端人才聯盟。隨後,專家們放棄休息時間,“北上北大荒,南下海南島;東出海之濱,西進重慶城”,讓高端優質的醫療資源走進基層,幫扶基層。

  從無到有、從小到大,一路摸索走來,這群志同道合者的步伐越發堅實。在週年慶典上,聯盟主席、北京阜外醫院心血管外科管委會副主任吳永波説:“聯盟將為基層培養更多醫學人才,讓基層幫扶落在實處,讓健康中國夢不再是夢。”

  從沙龍到聯盟

  常春藤醫學高端人才聯盟的誕生,可謂水到渠成。吳永波告訴記者,由於專科醫院經常要和其他醫院會診,一批臨床能力強、為人熱情的醫生逐漸熟識,每到年底都會聚在一起聊一聊,慢慢地參加沙龍的醫生越來越多。

  醫生們強烈地想為社會做些事,但是做些什麼呢?大家的想法起初並不明確。聯盟副主席、北京兒童醫院創傷骨科主任王強説,“我們這是摸索著幹”。

  很快,有地方政府慕名而來,邀請醫生們去考察並提出合作意願。為了更好地建立合作,2014年8月30日,北京常春藤醫學高端人才聯盟註冊成立,成為一個全國性非營利公益團體。

  今年6月14日,常春藤醫學聯盟組織11名專家深入北大荒,為當地居民免費義診。他們有的剛結束門診,有的剛下手術臺。北京天壇醫院神經病學中心副主任醫師劉君一下車,就被眼前的景象驚住了:醫院門前的空地上和路邊站滿了病人和家屬——人們渴望健康,渴望得到更好的治療,“此時,我真正感受到了作為醫生的光榮,我對此的追求和付出都很值得”。

  參加這次義診的專家都是來自北京天壇醫院、阜外醫院、協和醫院、積水潭醫院、解放軍301醫院等多家醫院的重點科室。兩天時間裏,他們總共為1500多名病人提供了免費義診和諮詢服務。

  黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院院長王學生告訴記者,這次義診不僅讓群眾就近享受到一流的醫療服務,更讓地處邊陲的百姓有了健康的保障與希望。聯盟還將協助醫院開展有關醫療衛生的調研,提供醫療服務方面的合理化建議,協助構建“寶泉嶺中心醫院、新華農場醫院、社區衛生服務站”三級衛生服務體系。

  北大荒之行也是常春藤聯盟舉辦的第一次大型義診活動。吳永波説,“強基層、實現分級診療制度”不能只停留在口號上,以後還會有更多有情懷、有責任的專家加入到義診活動中來。

  在這一年裏,常春藤醫學聯盟已由最初的71名醫學專家會員發展到135名,企業會員由5家發展到15家,各項制度也在不斷完善。太原、寶泉嶺、達州、南潯、安吉、蒙城、三亞等眾多地區已留下聯盟的足跡,各種公益活動、産業論壇等也逐漸開展起來。

  立高端 強基層

  近日,國辦發佈《關於推進分級診療制度建設的指導意見》,提出加強基層醫療衛生人才隊伍建設,通過組建醫療聯合體等形式,提升基層醫療衛生服務能力。

  這,也正是常春藤醫學聯盟的目標。

  吳永波説,聯盟的核心戰略是人才。在整個健康醫療産業中,最稀缺的是人才。只有足夠數量和品質人才的參與,健康醫療産業才會得到蓬勃發展。常春藤致力於吸引高端醫學人才,再下沉到基層,培養更多更好的醫學人才,從而達到把病人留在當地,實現分級診療的目的。

  吳永波説,行政指令性的幫扶是“輸血式”的,專家和被幫扶的醫院二者未必適合。常春藤醫學聯盟要變“輸血”為“造血”,把專家用在“刀刃”上。目前,聯盟已經與一些縣市的醫院科室建立了合作,通過坐診、帶教、醫療技術指導等形式,實行醫療幫扶新模式。

  早在聯盟成立前,重慶三峽中心醫院就已成為幫扶新模式的受益者。2012年初,該醫院的心臟外科獨立出來,百廢待興。曾在阜外醫院進修過的科室主任張儉榮找到了吳永波,希望他能夠作為顧問專家對科室進行總體規劃。從會診手術、教學查房到人才培養、科室建設,吳永波手把手地教,逐漸帶領心臟外科打開了局面。張儉榮説,科室獨立前,每年手術量僅20多臺,獨立後的首年做了108台,第二年160台,第三年219台,今年預計達到300台。團隊也從5名專科醫生、9名護士發展到了9名醫生、27名護士。

  張儉榮説,手術講究整體實力,北京專家每次來都會帶來包括麻醉師、灌注師在內的整個團隊。“他們毫無保留地教給我們一些經典技術,大家的水準提升明顯。”目前,三峽中心醫院心臟外科的患者死亡率小于2%,達到全國先進水準。從手術費用看,同樣品質的手術至少能比重慶市區降低1/3左右。以心臟瓣膜置換手術為例,在重慶的三甲醫院一般需要大約9萬元,在三峽醫院只需6至7萬元。

  “從第一年70%的手術我們來做,到現在70%他們來做,這種合作是多方受益的。”吳永波説,對患者來説,在家門口就可以做手術,而且品質放心、費用更低。對醫院來説,科室變強了,醫護人員的自我價值也得到充分體現。對聯盟來説,三峽中心醫院的成功實踐,讓大家看到了在基層醫院推廣成熟技術的可行性,為聯盟在更大範圍推廣這種模式提供了示範。今年3月,常春藤與重慶三峽中心醫院正式簽訂了合作協議,雙方將把幫扶模式常態化,將心臟外科做得更大更強。

  對於合作醫院的選擇,常春藤聯盟清醒而慎重:一是政府支援;二是院長支援;三是科室要有可培養的人才。“我們的本職工作已經很累了,只想順其自然,把事情做實了,不急於開拓。”吳永波説,有利於患者,有利於醫護人員,這是考慮資源合作的根本出發點。

  獨行快 眾行遠

  北大醫療産業基金管理有限公司首席執行官楊林説:“常春藤聯盟讓我耳目一新,這是最有情懷的團體。未來,醫生必將從體制中解放出來,最終實現醫生更有價值,患者更有尊嚴的夢想。”

  讓醫生有價值,讓患者有尊嚴,這是常春藤醫學聯盟成員們的共同心聲。

  當醫患矛盾已成為熱點問題,醫生能做些什麼?吳永波説,醫患糾紛産生的原因有很多,有些東西短時間內無法改變,“抱怨不能解決問題,我們只能改變自己,凝聚起越來越多的正能量”。

  聯盟成員、北京天壇醫院神經內科副主任醫師周筠的父親也是一名醫生。她至今記得小時候坐在父親的自行車后座上,路上的人們紛紛熱情問好的情景。“他是一個特別願意和病人交朋友的醫生,這一點對我的影響很大。我從小就知道做醫生好,治病是要救人的。”周筠認為,病人不是甲乙丙丁,每個病人背後都有故事,“我父親認為錦上添花不如雪中送炭,救了一個人的命,也就是挽救了一個家庭和他所有的社會關係。我們作為醫生,也會覺得很自豪。我的第一個病人去世後,他的女兒和我還是朋友,我很喜歡這樣的醫患關係”。

  “我希望在幫助個體之外,還能有更大的力量來影響更多人。”為此,周筠參與了許多公益活動,並成為常春藤聯盟的第一批成員。她説,如今醫生和病人互相提防,令人無奈又傷心。做公益不涉及利益,更能體現自己的想法和理念,也希望社會能夠明白,醫生和病人的利益其實是一致的。選擇做大夫的人,本來就是為了治病救人。“個體做公益很難,組織更有影響力和凝聚力,人多力量大。”周筠説。

  緩解醫患矛盾,相互理解很重要。“一般人想像不到我們有多忙。”王強向記者大致描述了一天的工作狀態:手術少則七八台,多則十幾臺;還得查房、安排治療;如果出門診,會比手術還累,半天看七八十個病人,坐下基本就沒有起來的機會,水也顧不上喝。“這種情況下,要做到讓病人滿意是非常困難的,但是這麼多病人,不看不行。尤其是農村來的病人,如果限號太嚴格,會耽誤治療。”王強認為,只有分級診療,才能從根本上解決問題。

  醫生們這麼忙,怎麼參與聯盟的活動?周筠説,只要認為是重要的事,再忙也能擠出時間。一點一點來做,慢慢地成效就會出來。

  對於未來,常春藤聯盟還有很多新想法。圍繞健康服務業重大需求,聯盟還將進行産業政策引導服務,開展全科醫學建設和全科醫生培訓,開展養老護士護工培訓,構築開放式協同創新的産業創新鏈。

  如今的常春藤,還是一棵“幼苗”。吳永波希望,有越來越多的組織參與這樣的事業,“如果我們都這麼去做,醫療會變得更好,整個社會會變得更好。”

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