山東青島：醫護保險制度覆蓋800萬人
- 發佈時間：2015-09-25 03:32:38 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
一組數字彰顯失能、半失能老人的社會化醫療照護問題日益突出：截至2014年年底，青島市60歲及以上戶籍老年人口153萬，佔比已達19.6%，其中失能、半失能老人約29萬人。通過培育醫養結合新型服務模式，促進了新型健康服務業發展。2015年1月，青島市護理保險制度已覆蓋到所有農村參保人，惠及人口總量約810萬人。
2015年，青島市在原有專護、院護、家護三種模式基礎上，增設巡護服務模式（含社區巡護和村衛生室巡護）。這一模式的加入，充分考量了農村失能老人的生活環境特殊性，為全面系統地保障失能人員醫療護理服務需求提供有力保障。
目前，參保職工辦理護理保險業務，報銷比例可達90%，一檔繳費成年居民、少年兒童、大學生辦理專護、院護、巡護的，報銷比例為80%，二檔繳費成年居民享受巡護待遇期間，報銷比例為40%。同時，對護理服務機構醫療護理費用實行“定額包乾”結算辦法，引導護理服務機構提供適宜適度的護理服務，減輕醫保支出和個人費用負擔。
青島市長期醫療護理保險實施三年多來，已有4萬多名參保患者享受了護理保險待遇，平均年齡80.2歲，支出長護資金8億多元。市南區郭愛萍女士，父母雙雙病重臥床。“有了居家護理，社區醫院的大夫護士每週上家裏護理2—3次。兩位老人的用藥、護理，醫保給報銷大頭。”郭愛萍所説的社區醫院是一家叫珠海路街道健聯社區衛生服務站的民營社區醫院。兩位老人醫療護理費用3.3萬元，個人負擔不到4000元。
目前，青島市民營護理服務機構已佔市場份額95%以上，承擔的業務量達98%以上，是護理服務隊伍的主力軍。
護理保險制度的推行，激發了民營資本活躍性，優化了養老、醫療資源配置，同時還促進了中小型醫療機構和養老機構的轉型發展、融合發展和可持續發展。
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