p型血中午抵津 下午3時手術(圖)
- 發佈時間:2015-08-05 08:32:15 來源:天津日報 責任編輯:羅伯特
本報記者全程跟蹤報道
本報南京專電(記者 姜凝)本報8月1日刊發《遼寧p型血患兒下週三做手術》的報道後,具有極其稀有的p型血遼寧先心病患兒于文昊的情況,牽動著廣大市民的心。昨天上午7時,本報記者跟隨由本市血液中心和泰達國際心血管病醫院工作人員組成的工作組,從天津啟程乘高鐵趕赴千里之外的南京,去江蘇省血液中心取那十分珍貴的300毫升手術備血,為小患兒搭起生命橋梁。p型血跨省調血援救,此為全國首例。
由於手術備血只有300毫升,而此類手術常規備血是600毫升,對於醫生來講,實施這臺沒有“後援”的手術將承擔極大的風險。對此,醫院將用4種方式保證手術的安全:首先,心外科醫生將在開胸和關胸的過程中,細緻止血,最大限度地減少孩子血液的流失;其次,醫院將使用自體血液回收系統,保證患兒血液不流失;三是儘量縮短體外迴圈時間,在體外迴圈過程中採用血液保護技術,減少對血細胞的破壞;四是在進行體外迴圈準備時,醫生將減少預充液體的使用量,減輕對患兒肌體血液的稀釋。此外,醫生還準備了充分利用患兒自身的造血機能等其他預案。術後在重症監護室裏,醫護人員將實時關注患兒的出血情況,積極止血,改善患兒凝血功能。
珍貴的p型血
據江蘇省血液中心輸血研究室主任劉衍春介紹説,正常情況下,我們每人的紅細胞上都有P、P1或P、Pk抗原,p型血是指紅細胞上沒有三種P抗原(P1、Pk、P),即P的“裸型”。這種情況極其罕見,在漢族人群中小于百萬分之一。但這種人的血漿中含抗PP1Pk的抗體,所以會凝集幾乎所有人的紅細胞,不能受用任何一種血型的血液,只能應用p型血。該中心稀有血型庫中保存的這袋p型血,來源於2013年江蘇目前已知僅有的p型獻血者,其本人自願捐血300毫升,經對血液處理後進行了冰凍保存。
解凍
今天淩晨3:30開始,這袋冰凍的、全國僅有的300毫升p型血將由機器進行解凍去甘油處理,血液製備全程約需2個半小時,在6:00前結束。
一旦解凍,對工作人員和小文昊來説,就意味著進入了24小時倒計時狀態,因為從血液解凍直至輸入患者體內,時間不能超過24小時。
運送
江蘇省血液中心已在南京南站打通高鐵綠色通道,工作組將於今日上午8:32乘高鐵從南京返回、12:06到達天津,再由泰達國際心血管病醫院派救護車將血接到該院。
此次取血採取冷鏈運輸方式,工作人員攜帶攜帶型醫用冰箱存放解凍後的血液,箱內可持續保持4℃低溫,確保血液新鮮安全。
手術
小文昊的手術將於今日15:00開始進行。
製表:孟憲東