藥價“鬆綁”兩個月，失控還是回歸？

　　省物價部門約談個別漲幅特別高的企業，年內將出臺藥品價格行為規則

　　復方甘草片從3.5元漲到8元，地高辛片7元漲到100多元，多種低價藥波動明顯

　　從今年6月1日起，除少量麻醉和精神類藥物外，我國市場上的絕大多數藥品價格全部放開管理，藥價高低由市場自主調節。

　　政策實施兩個月來，目前市場上的藥品價格究竟發生了什麼變化？現代快報記者經過探訪發現，大部分藥品價格維持平穩，但還是有一些低價藥品價格上漲明顯，甚至被江蘇省物價局點名。對此，藥品業內人士表示，低價藥的漲價是大勢所趨，但同時也存在個別藥換包裝後漲價，試探市場反應。物價部門表示，年底前將出臺一系列細則，對於藥品價格市場進行進一步規範。

　　實習生 陸葉 現代快報記者 吳怡 張瑜

　　28種藥物被物價局點名“漲價明顯”

　　在不久前江蘇省物價局召開的會議上提出，江蘇省藥品市場價格總體運作情況平穩，部分國家低價藥品清單中作用於中樞神經和自主神經系統類、心血管系統類、激素類、維生素類並且原政府指導價格在10元左右的低價藥品、臨床短缺藥品、小部分品牌非處方藥品、外科用藥和消毒防腐收斂類藥品價格出現明顯上漲。價格上漲原因是，低價藥品價格政策、工業和資訊化部等四部委基本藥物定點生産政策、2009年省標價格沿用至今且部分品種價格過低、原料價格上漲、部分企業通過變換包裝規格變相漲價逐利行為等。

　　而其中被明確點名的藥品，包括：地高辛片、甲氨蝶呤片、復方甘草片、氯胺酮注射液、奮乃靜片劑、丹參片、艾司唑侖片、猴頭菌片、氯氮平片、復方地芬諾酯片、氯丙嗪片、異丙嗪片、維生素B2片、複合維生素B片、苯妥英鈉片劑、氫化可的松片劑、別嘌醇片、去乙酰毛花苷注射液、葉酸片、甲羥孕酮片、苯巴比妥片、甲氧氯普胺注射劑、麝香保心丸、三七傷藥片、珍菊降壓片、復方土槿皮酊、甲紫溶液、酮康唑洗劑等。

　　漲幅最大的品種為海信誼藥廠生産的“地高辛片”(0.25mg*100片)原零售價格7.0元/瓶左右，現有的藥店零售價格已超過100元/瓶。

　　藥房：復方甘草片從3.5元漲到8元

　　昨天，現代快報記者探訪了南京多家藥店，在提到藥價近兩個月來是否有明顯波動時，對方表示，雖然國家目前藥價放開，但藥店的藥品價格，並沒有受到很大影響。

　　“幅度比較大的就是此前鬧得比較大的地高辛片了，從原來的幾塊錢調到了現在的每瓶59.5元，其餘的藥只要供貨商價格不上調，我們還是按照原來的價格在銷售。”金陵大藥房採購部主管王賢告訴現代快報記者。

　　不過，雖然藥店員工表示藥價沒有什麼變化，根據此前物價局曾經發佈過一部分漲價幅度比較大的藥品名單，現代快報記者在幾家藥店通過比對，還是發現了一些藥價的波動，且都是出現在被物價局點名的藥物上。

　　例如維生素B2片5mg*100片，今年5月31日以前江蘇省物價局的最高零售定價是2.3元，目前藥店售價3元，上漲30%，三七傷藥片(27片)此前最高零售價5.9元，現在13.2元，上漲123%；復方甘草片(50片)之前最高3.5元，目前8元，上漲1倍多。但由於平均每片的價格為1毛6，每天的用藥花費不超過5塊錢的限制，因而還是在國家允許的範圍內。

　　醫院：低價藥品價格波動明顯

　　現代快報記者隨後採訪了南京一家醫院的藥劑科。從對方提供的藥品價格變動對比來看，出現價格波動的也恰好是在被點名之列的藥物。

　　地高辛片 250μg*30，5月31日前最高零售價2.9元，目前醫院售價47.1元，漲了15倍；異丙嗪片5mg*100，最高零售價1.6元，目前醫院賣3元，是之前的近兩倍。

　　但與此同時，也有一些藥品目前的醫院售價，依然低於之前的最高零售價。例如珍菊降壓片60片最高零售價18.1元，目前13.6元；葉酸片0.4mg*31最高零售價12.6元，目前10.2元。

　　“漲價降價只要在合理範圍內，都是正常的，這些低價藥漲價主要是因為限制的放開。而現在低於最高零售價的藥物，原因是多樣的，可能之前的價格太低，沒有達到最高零售價，也與醫院的庫存、配送等情況有關係。”醫院藥劑科負責人介紹。

　　普通藥藥企：藥品價格沒升，可能還會降

　　現代快報記者採訪了江蘇康緣集團政府事務負責人朱健儉，他表示，藥價放開正式實施兩個月後，目前企業的藥價鮮有上漲。“正好今年是藥品招標大年，不少藥品在各地要開始重新招標採購，而每一次招標都會意味著藥品價格再次降低。”朱健儉介紹，藥品招標採購必鬚根據當地政府的規則來，比如招標價必須在周邊幾個省中最低價的基礎上，再降5%，達不到這項規則，就自動出局。

　　“目前完成招標的藥企還不多，接下來要開展的很多，因此對於我們這樣尋常藥品的藥企來説，今年的藥品價格上漲的可能不大，反而可能會下降。”

　　“現在一些低價藥品漲價的，主要是原料漲價、成本上漲導致。”近日，江蘇省內一家藥企銷售負責人陸先生接受記者採訪時表示，很多低價藥的原料供應企業長期虧損，有不少企業直接關門，剩餘的原料廠家不願低價銷售，對於需要購買原料的制藥企業來説，必然要花更多錢。

　　陸先生告訴現代快報記者，在上一輪新版GMP認證中，對藥企生産環境要求更高，相應的成本就更高。很多藥物都是中藥提取，而在制藥過程中會産生很多廢水、廢氣、廢渣等，對環境污染較大，企業如果想要排放的話，必須經過環保設備處理達標才行，而這就需要較大的環保設備投入。企業投入那麼大，肯定在藥價上要有一定的體現。

　　另外一家藥企的一位銷售經理也指出，之前藥品是政府定價時，很多藥企不敢擅自提高價格，但只要還在生産就是虧損的，所以乾脆對一些沒利潤的藥停産，“現在藥價放開了，既然是市場定價，肯定要符合市場規律。”

　　低價藥藥企：原料漲價，藥企環保成本明顯提高

　　前段時間，被稱為心衰救命藥的地高辛片漲價備受關注，而在江蘇，這種藥從每瓶7元漲到100多元，這種情況是否藥企亂漲價呢？陸先生指出，這次藥價放開後，不排除藥企存在惡意漲價的行為，但他認為地高辛片並不屬於惡意漲，地高辛片原料價格上漲很多，而且價格與成本倒挂嚴重。

　　陸先生説，很多低價藥漲價了也還是在國家規定的範圍內，比如一種用於降壓的珍菊降壓片，每瓶100片裝，以前每瓶售價兩三塊錢，如今漲到了12元左右。“雖然價格漲了好幾倍，但對於患者來説，一天也就幾毛錢。”他説，對企業來説利潤確實可以提高一些。

　　“很多藥品並非獨家生産，如果私自漲很高的話，在市場上也是會處於不利地位。”陸先生説，除非是一些獨家生産的藥品，可能出現為提高一點利潤而漲價的情況。

　　業內一位相關人士告訴記者，在這次藥價放開後，絕大多數藥品價格保持穩定，但波動的也有不少。“有的藥是換了換包裝，有的改了規格，然後把藥價上漲一點，其實是在試探市場的反應。”對方説，藥品市場上還是暗流涌動。

　　業內人士：不排除有惡意漲價的，大多數藥價格穩定

　　物價部門：藥價漲幅高會約談，將出臺藥價行為規則

　　“需要強調的是，藥價放開不是説放任不管了，物價部門對價格監管的責任仍然在，特別是價格行為的監管，甚至是加強的。”省物價局醫藥價格處處長吳愛琴説，對於近期媒體關注度少部分低價藥和一些非處方藥有不同程度上漲的情況，物價部門也很重視，對個別漲幅特別高的企業，省級價格部門對其進行了約談。

　　吳愛琴介紹，很多藥漲價了也還在規則範圍內，即西藥日治療費用3元，中藥日治療費用是5元。“從價格水準看符合，但價格行為是否符合，還要價格監督檢查部門認定，是屬於哄抬物價？還是沒有充分的理由囤積居奇？還是會構成壟斷？需要他們鑒定。”吳愛琴説。

　　據悉，目前省物價局在研究制定藥品價格行為規則，目的是對市場價格行為秩序做一些規範，預計今年年底前會出臺。“我們的設想是，設立一些禁止性的法律條款，比如列出藥品生産和經營企業不得做的一些價格行為，比如哄抬物價、散佈漲價資訊、囤積居奇、價格欺詐等；同時，價格部門還參與醫保扣費、藥品招標等工作。”吳愛琴還説，對於一些專利藥以及獨家生産的藥品，物價部門未來還可能會參與價格談判；還有一些重要藥品，會進行及時的市場監測和價格發佈。

　　28種藥漲價明顯被點名

　　地高辛片

　　甲氨蝶呤片

　　復方甘草片

　　氯胺酮注射液

　　奮乃靜片劑

　　丹參片

　　艾司唑侖片

　　猴頭菌片

　　氯氮平片

　　復方地芬諾酯片

　　氯丙嗪片

　　異丙嗪片

　　維生素B2片

　　複合維生素B片

　　苯妥英鈉片劑

　　氫化可的松片劑

　　別嘌醇片

　　去乙酰毛花苷注射液

　　葉酸片

　　甲羥孕酮片

　　苯巴比妥片

　　甲氧氯普胺注射劑

　　麝香保心丸

　　三七傷藥片

　　珍菊降壓片

　　復方土槿皮酊

　　甲紫溶液

　　酮康唑洗劑