我國首例異基因造血幹細胞移植成功
- 發佈時間：2015-07-09 02:32:07 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
科技日報訊 （朱蕓 記者李穎）記者從天津市腫瘤醫院獲悉，日前該院血液科的移植治療團隊與兒童腫瘤科密切合作，實施“清髓性異基因造血幹細胞移植”技術，成功救治一名復發難治性霍奇金淋巴瘤患兒。據悉，該類病例目前在國內兒童霍奇金淋巴瘤的治療中尚未見報道，這次在兒童霍奇金淋巴瘤治療方面的突破，為血液腫瘤治療開闢了新途徑。
年僅11歲的小霖來自內蒙古，2011年被診斷為霍奇金淋巴瘤，在當地做了6個週期化療後，病情得以暫時緩解。2014年，小霖因病情復發來到天津市腫瘤醫院求醫，經該院血液科和兒童腫瘤科聯合會診，診斷為頸部復發難治性霍奇金淋巴瘤。
“霍奇金淋巴瘤同白血病一樣，是一種較為常見的血液系統腫瘤，好發于青年和兒童。”血液科主任張翼鷟教授介紹，該病為可治愈性腫瘤，通過規範化治療，約80%—90%的患者可以得到完全緩解。但仍有10%—20%的患者為復發難治性，即通過一般的藥物化療，難以獲得良好的病情緩解，預後較差。
張翼鷟表示，目前對於復發難治性霍奇金淋巴瘤首選方案為自體造血幹細胞移植，但復發的幾率較大。尤其是小霖年齡小，存在多處淋巴結外病變，根據臨床經驗判斷，復發的可能性高，常規治療效果也不理想。
考慮到小霖及家屬的長期生存要求和疾病特點，張翼鷟帶領移植治療團隊經過週密討論，在詳細評估其病情之後，結合既往的血液腫瘤治療經驗以及國內外文獻資料，採用“清髓性異基因造血幹細胞移植”的治療方案，順利採取小霖姐姐的幹細胞進行成功配型，併為小霖制定了個體化的清髓性預處理方案，通過高強度的化療進行先期處理，同時加入抗腫瘤的藥物，在保證供者造血幹細胞順利植入的前提下，最大限度地清除體內殘存的腫瘤細胞，徹底降低腫瘤復發幾率。幹細胞回輸過程採用輸注骨髓幹細胞和外周血幹細胞相聯合的方法，既能保證造血幹細胞能較快植入，又能最大程度降低惡性排異反應。
由於異基因造血幹細胞移植有一定風險，稍有不慎就可能導致造血重建失敗，重建過程中還可能出現感染、出血及急性排斥反應等嚴重的並發癥，需要醫護人員密切觀察，及時做出正確的判斷和處理。經過近一個月的精心治療，小霖順利通過清髓預處理、造血幹細胞回輸、抗排異三個險關，成功完成異基因造血幹細胞移植，轉入普通病房。又經過兩個多月的後期觀察和治療，小霖現在已順利度過骨髓抑制期，未出現嚴重的感染和出血，白細胞恢復正常水準，免疫及造血功能全部重建，標誌著治療獲得成功。
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