藥品價格牽動人心。國家發改委等七部門制定的《推進藥品價格改革的意見》6月1日正式施行，除麻醉、第一類精神藥品外，其他藥品政府定價全部取消，藥品價格從此由市場決定。記者探訪發現，藥品價格放開一月以來，醫院由於延續醫保定價，藥價沒有變化；藥店個別低價藥和個別品牌廠家藥價有所提高，而針對市場的變化，消費者反應基本較平靜。

　　並未刺激藥企大幅提高藥價

　　記者近日走訪了位於西單的北京市金象大藥房，該藥店負責人告訴記者，目前該店大部分藥價沒有變動，變動的只是一些低價藥和中成藥。

　　據北京市金象大藥房醫藥連鎖公司總經理助理趙艷潔介紹，藥店銷售藥品分兩部分：處方藥和非處方藥。處方藥必須憑醫生開具的處方才能購藥，這部分藥品價格是雙軌制，有限制；非處方藥又分甲乙兩類，甲類是由零售藥房銷售，乙類則是在超市銷售，是完全放開的。

　　根據趙艷潔發給記者的材料，6月初到現在，有兩家低價藥品生産廠家提出漲價要求，包括北京雙吉制藥有限公司的紅黴素眼藥膏，從1.1元漲到2元，鹽酸金黴素眼藥膏從2.1元漲到3元；天津東方廣誠醫藥化工有限公司的過氧化氫溶液，由1.3元漲到1.85元；品牌廠家提出藥價調整要求的有兩家，一個是天士力制藥集團有限公司的藿香正氣滴丸，由19.8元漲到29元，另一個是同仁堂科技發展股份有限公司生産的六味地黃丸，從17.7元調整到23元。

　　雖然廠家有調價意願，但趙艷潔表示，藥店不會遵從廠家的意願隨便跟著漲價，因為要考慮市場需求和藥店間的橫向價格對比，金象大藥房今後將採取不同方式適度調整。

　　記者採訪藥店及醫藥公司有關人士了解到，從目前情況看，藥價放開並未刺激藥企大幅提高藥價。“一家獨有、市場需求大的藥品，價格可能上漲，但這類藥品所佔比例為10%左右。百分之八九十的藥品不具備這樣的條件，漲價只會丟掉市場。”而獨家生産的藥品，其價格制定也受多方面因素制約，需要綜合衡量。中國醫藥資訊新聞協會常務副秘書長徐述湘表示，一些企業有調整藥價的計劃，但多數還在觀望，要看市場反應和同行動作，以及政府下一步的配套政策、監管措施等。

　　企業反應不一

　　對於未來的藥品價格趨勢，一位經營者表示，物價部門有個最高“上限”，價格基本上是“就低不就高”。要説有什麼變動，只有中成藥受原材料種植面積和産量以及運輸供應的影響會有一定的價格浮動；而西藥的供應，則幾乎不存在什麼問題。“在短期內藥價應該是平穩的。從長遠來看，尤其是各種抗生素類藥品，藥價還有下降的可能。”他提出一種觀點，“假如藥品價格放開了，一些藥品可能就會放棄醫院的市場，轉到藥店。”但與此同時，“價格放開後我們要先看看醫院的價格有沒有變動，如果今後醫院的藥價降了，考慮到競爭關係，藥店的一些藥品價格也需要跟著下調。”這位經營者説。

　　上述見解得到醫藥生産企業的呼應，也有一些醫藥企業對提高藥價持保留意見。以嶺藥業副總裁張蘊齡接受記者採訪時表示，雖然原材料、人員等成本不斷攀升，但考慮到市場及老百姓的接受能力，現在的環境不支撐漲價，所以以嶺藥業決定延續原有價格不變。她進一步強調説，價格放開就漲價説不過去，這不是一廂情願的事情。價格變化是一個複雜工程，涉及原料、生産、銷售、招標等一系列問題，漲價不是解決問題的唯一途徑。

　　也有一些藥企也在漲價中糾結。談到藥品漲價，北京雙吉制藥有限公司銷售經理郝田貴透著些許無奈。“由於産品附加值低，在市場競爭中很被動，我們沒有大企業的氣魄。”他告訴記者，雙吉制藥前身是北京第六制藥廠，是1958年建廠的專門生産軟膏類産品的老企業。由於原材料上漲等諸多因素，現在已下馬好幾個軟膏類品種，企業能堅持到現在很不容易。由於産業升級要求，現在正在做無菌車間改造、冷藏運輸、監管碼設備等建設，公司已投入近兩千萬，這對於一個小企業來説已經很艱難了。所以，在糾結中將藥價漲了近一倍。但郝田貴透露，因為原料供給不上，他們的金黴素眼膏也將停産。

　　藥品價格行為規則框架初定

　　業內人士認為，藥品行業生産和銷售鏈條逐利者眾多，藥品市場錯綜複雜。最容易出現一些藥企故意抬高成本，乘機漲價；抑或有些藥企在參與政府招標時壓低價格，以超低價中標，然後再打通關節，以次充好，大發不義之財。所以，順應市場潮流放開對藥價的干預，讓市場進行調節，這是大勢所趨。

　　取消藥品政府定價後，雖然不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等因素有所變動，但中國價格協會副會長、國家發改委價格監督司原司長李鐳認為，未來藥品價格總體不會出現大幅上漲。

　　“出廠價過去已經放開了，這次放的是零售價，影響藥品價格形成的招標和支付沒有放，它在影響價格的形成。”李鐳解釋説，根據藥品特性、市場競爭狀況和政府管理情況，未來對原政府定價藥品實行分類管理，這分為兩種情況。第一，醫保基金支付的藥品2000種左右，相應由醫保部門會同有關部門擬定醫保藥品支付標準和規則，包括程式、依據、方法等；第二，通過制定醫保支付標準，探索建立引導藥品價格合理形成機制。其中，針對專利藥和獨家生産藥（市場競爭不充分藥品200種），應建立公開透明、多方參與談判的價格形成機制；第三，醫保支付標準對市場交易價格亦有約束引導作用。

　　在李鐳看來，藥品競爭充分，可替代性強，不存在大幅上漲的物質基礎。再者，在零差率和差價率政策雙重控制下，醫院銷售的藥品價格會保持穩定。

　　李鐳透露，未來有關部門的價格檢查或將被強化。國家發改委目前已經開始醞釀製定一份藥品價格行為規則，其大框架主要為三條：一是指導生産經營者合理制定價格；二是保留過去合理合法的規則，如藥品差比價規則；三是禁止價格壟斷和不正當價格行為。

　　對未來如何健全藥品價格監管體系，李鐳表示，除了建立跨部門綜合資訊平臺，掌握真實交易價格，還將重點做好競爭不充分藥品的價格監測，包括出廠（口岸）價格、實際購銷價格等。此外，李鐳還指出，今後對兩類藥品價格要及時研判，包括價格變動頻繁幅度大的以及與國內外價格比價差異大的，必要時會開展成本專項調查。