原標題：家用“小藥”再現京城藥房 醫院廉價藥或越來越多

　　昨天，在國大藥房和平裏店，劉女士意外地發現了簡易包裝的甘草片，每瓶100片，28元。“小時候一咳嗽，吃幾天甘草片，準好！”但是，就在兩年前，劉女士為買甘草片連著跑了十來家藥店，還是沒有買到。“這是近兩天剛進的貨，以前店裏沒有。”店裏工作人員告訴她。

　　北京民智谷管理顧問有限公司董事長史萬奎説，此前一些廉價藥的價格和成本嚴重倒挂，藥廠被迫停産。一旦價格倒挂現象消失，廉價藥就會回歸市場。

　　廉價“小藥”去哪兒了？

　　不只是劉女士找甘草片找得很辛苦，治療甲亢的他巴唑，2元1瓶，斷貨；治療心血管疾病的西地蘭3元一支，斷貨；治療腦血栓的維腦路通片，4元一瓶，斷貨。

　　復方新諾明、鹽酸黃連素片、維腦路通片、速效傷風膠囊、複合維生素片……這些售價在幾元、十幾元的廉價“小藥”，曾經是北京人家庭藥箱的常客，但近年來似乎在市場上銷聲匿跡。2010年全國兩會期間，全國政協委員戴秀英在提案中援引了一組數據，通過對12個城市42家三甲醫院臨床用藥進行調查，發現大醫院廉價藥短缺數量高達342種。以嶺健康城健康事業部總經理邵清説：“到藥價放開前，廉價‘小藥’的缺乏更嚴重，遠遠不只是342種。”

　　“藥店市場化程度高，市場反應非常靈敏。目前北京的一些倒挂藥在回歸市場。”北京百濟堂藥品超市有限責任公司總經理賴紅表示，今年6月1日，國家發改委放開藥價，給市場帶來了直觀的變化。

　　“藥價放開後，一些成本與價格倒挂的藥品得以重現市場。”濟世藥業有限公司董事長張海舉例，以前牛黃解毒片生産成本7毛錢，零售價為2.5元；三黃片也是生産成本7毛錢，零售價2.5元。如果算上藥品的商業流通成本，這兩種藥都屬於倒挂藥。

　　“之前，廉價藥在政府定價中價位太低，藥廠無利可圖，有的停止生産，有的改變規格或者劑型，提高價位。市場上廉價藥就越來越短缺。”史萬奎説，復方新諾明、氯黴素滴眼液、黴菌片、利福平片等短缺的廉價藥，預計都將逐漸回到市場。

　　昨天，記者查詢發現，金象網上銷售的牛黃解毒片價格為每盒6元。京衛大藥房則有不同廠家的幾種三黃片，藥價為每盒5.5元至7.7元不等。“這兩種藥賣六七元，藥企有利潤空間，消費者對價格微調也能接受，因此廉價‘小藥’又回來了。”張海説。

　　會不會變成“貴族藥”？

　　不過，也有常用藥突然身價倍增，例如心臟病常用藥地高辛片價格一月之內上漲10倍，讓很多長期服用的患者叫苦不迭。

　　地高辛片6月1日前在加一堂藥房的進價是6.9元，現在的進價65元，銷售價88元。“地高辛片是原料稀缺的價格倒挂藥，因此價格一放開就漲價很快。”加一堂藥房董事長白如冰表示，原料稀缺的倒挂藥回歸正常的市場價格是必然。比如説，銀杏葉類的片劑和膠囊，價格由3元到5元上漲到幾十元，都是合理的。

　　白如冰解釋説，銀杏葉是珍貴植物，藥價放開前的政府定價過低，有的藥廠用其他廉價製劑替代銀杏提取物，但藥效也會打折扣。“總體來説，這些原料稀缺的藥品不會影響整個藥品市場的價格走勢。”

　　齊魯制藥銷售總公司OTC事業部總經理王慶剛説：“這些廉價‘小藥’不是原研藥，是多年的‘老藥’，療效穩定，技術門檻不高，原料也不缺乏，一般的藥企都能生産。而且我國中小藥企很多，這些中小企業相對來説研發能力不高，很願意生産這些廉價‘小藥’，薄利多銷。”邵清表示，由於藥價剛放開，生産廉價“小藥”的藥企不多，會出現個別藥價“迎風長”的情況。但隨著市場供需關係的變化，生産這類藥的企業會越來越多，那時候藥價就更為穩定，不會上漲成為高價的“貴族藥”。

　　醫院裏廉價藥或越來越多

　　雖然買到了暌違多年的甘草片，但劉女士仍然很擔心，藥店裏常用藥雖然價格下來了，但是大部分患者還是從醫院拿藥的，醫院裏的藥會不會漲價？

　　記者走訪發現，北京西苑醫院、朝陽中醫醫院的藥品價格沒有波動。北京朝陽中醫醫院院長王和天預測：“隨著藥價放開，價格倒挂現象消失，醫院的廉價藥會越來越多。”

　　據統計，藥品銷售80%的市場份額在醫院。廉價藥利潤低，藥企是否願意生産需要看政策導向。今年，發改委針對廉價藥的政策做了延伸：原先實行市場調節價的其他藥品，由生産經營者依據生産經營成本和市場供求情況，自主制定價格。

　　“如果自主定價的藥能夠由醫院直接採購，不通過招投標把價位壓得過低，我們是願意生産廉價藥的。”天聖制藥集團股份公司董事長劉群説。

　　“採購方式由市場來調節，會增加藥企生産廉價藥的積極性，為廉價藥回歸市場提供了政策保證。”劉群説。記者 劉亞力