三明醫改值得推廣
- 發佈時間：2015-06-15 05:46:39 來源：經濟日報 責任編輯：羅伯特
公立醫院是我國衛生事業履行公益性質的重要載體。公立醫院改革是否成功直接關係到新醫改的成功與否，直接關係到人民群眾的切身利益與社會的和諧穩定。三明市公立醫院改革經驗彌足珍貴，這是因為其真正能直面現行公立醫院運作機制和管理體制存在的問題，採取了切實可行、標本兼治的綜合性改革，改變了公立醫院長期以來扭曲的運作機制和僵化的管理體制。改革思路清晰，改革方向正確，並取得了階段性成果，提供了可推廣的經驗。
首先，三明市公立醫院改革之所以能成功，很重要的原因在於當地政府強有力的領導，以及政府各個部門的有效配合和一些行政管理瓶頸的突破。其二，公立醫院醫生年薪制加績效考核的方式，從根本上扭轉了按服務項目提成分配獎金形成的過度提供服務的經濟激勵機制，形成了以控制費用、合理用藥的正向經濟激勵機制，改革取得了預期成效。這一做法行之有效，值得推廣。其三，為了切斷醫生過度用藥和使用耗材的錯誤激勵機制，三明市採取了藥品、耗材收支結余不納入收入分配的辦法。實踐證明，這是杜絕“大處方”、“大檢查”的有效措施，同時實現了政府適度收回讓渡給公立醫院的收支結余分配權。
（作者為上海交通大學公共衛生管理學院教授）
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