■給力産學研

　　日前，莆田係與百度的“糾葛”在業內傳得沸沸颺颺，長期以來莆田係醫院投放高額網路推廣費用，而現在投放的效果已經不如前幾年，莆田係醫院面臨從廣告推廣到醫院整體提升的轉型。這不僅是莆田係醫院對未來可持續發展的思考，更是我國非公立醫院機構都面臨的巨大難題。

　　政策支援 飛速發展

　　2009年私營醫療機構佔我國醫療機構總數的36%，床位規模僅佔5.19%。2012年我國民營醫院佔醫院總數的42.2%，床位數58.22萬張，佔總數的16.27%，但是診療人次和入院人次佔的比例比較少，分別是10%和11%左右。2014年，非公立醫療機構的總數達到了43.9萬所，佔全國醫療機構總數的45%。非公立醫療機構門診量佔到了國家門診量的22%左右。

　　我國出臺一系列政策鼓勵社會資本辦醫。國家衛生計生委醫療管理服務指導中心張濤處長透露，我國放寬市場準入限制，在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中為非公立醫療機構留出空間。比如，目前國家衛生計生委放寬了大型醫用設備的控制和配備要求。2014年批准9家非公立的醫療機構配備甲類大型醫用設備。外國團體來華短期行醫的審批許可權也下放到社區的市級衛生部門。營利性的醫療機構的受理審批、工商登記由事前審批改為事後審批。

　　我國放開非公立醫療機構醫療服務價格，規定非公立醫療機構可以根據自身特點提供個性化服務，實行調節價格。非公立醫療機構和公立醫療機構執行相同的報銷政策。在土地使用規劃、大型設備購置、醫保定點、職稱評定等方面，保障非公立醫療機構和公立醫療機構同等的待遇。

　　為了解決人才短缺情況，今年我國推進醫師多點執業，確定了醫師多點執業的資格條件、註冊管理、人事管理和醫療責任，發揮政策導向作用，鼓勵公立醫院的醫師到基層，到非公立醫療機構去執業。

　　今年3月，國務院辦公廳印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》的通知 ，明確了到2020年，按照每千常住人口不低於1.5張床位為社會辦醫預留規劃空間，並同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。與此同時，國家鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫療機構，個體診所的設置不受規劃佈局限制等。這無疑釋放出明確信號，社會力量舉辦醫療衛生事業還將進一步發展。

　　人才是軟肋

　　人才短缺是中國民營醫院的軟肋。儘管我國已經出臺鼓勵醫生多點執業的政策，但是具體細則還沒有出臺，大部分醫生仍然不能自由流動或不敢流動。

　　今年成立的北大國際醫院也是社會資本舉辦的非公立醫療機構，據記者了解，北大國際醫院的一部分專家來自北大醫療系統醫生的多點執業。北大國際醫院的相關負責人曾經表示：“支援多點執業，但不主張無序的多點執業，希望是機構與機構之間的有序資源流動，第一執業地點和第二執業地點必須清楚醫生的工作量分配。”

　　大多數民營醫院沒有北大國際醫院的底氣。民營醫療機構的醫生大部分是退休的、即將退休的醫療專家，或是剛剛工作不久的醫生，中間梯隊的醫療人才不多。北京聖馬克醫院醫療控股集團董事長黃國煌告訴記者，體制內的醫生專家渴望走出來，進入高回報制度好的醫院工作，民營醫院也渴望引進優秀的醫療人才，進而形成人才梯隊，保持醫院可持續發展。

　　引進星級專家，打造星團隊，擁有星環境和星服務是民營醫院的經營方向。聖馬克醫院打造了“肛腸名醫匯”，匯集國內外頂尖肛腸專家。馬院長介紹説，聖馬克醫院出診專家均是業界享有盛譽的知名專家，其中有二龍路醫院、廣安門醫院等北京八大肛腸平臺的知名專家，另外還有天津濱江醫院等國內外知名專家。同時該醫院還在北京率先成立了“肛腸名醫會診中心”，建立會診機制，為肛腸病患者提供權威專業的臨床診斷及治療服務。

　　為什麼聖馬克醫院能引進這麼多高端人才？黃國煌分析，“工作量不大、工作環境好、待遇不低、治療方案有個人的想法”。另外，黃國煌幾乎滿足專家的所有需求，比如藥品、儀器，只要臨床需要，他都儘量滿足。最重要的就是他有三顧茅廬求才若渴的精神，“以真誠打動專家、認真發展學科建設、給予專家合理待遇”是黃國煌求才的三個核心。

　　拋棄舊有規則

　　以前，很多民營醫院以做廣告為宣傳的重要手段，以往莆田係醫院每年在網路的推廣費用很高。然而，這種舊有的以行銷為主的推廣方式越來越難以維繫。國家支援社會資本辦醫，但同時強調依法依規執業，提高醫療機構管理水準。這些都給舊有的民營醫院的“生存規則”以巨大壓力。

　　國家衛生計生委張濤處長表示，“一部分非公立醫療機構急功近利，成立之後想儘快的收回成本，通過一些虛假宣傳、誇大治療效果，誤導患者慕名就醫，另外也有醫托的現象。下一步國家衛生計生委將規範醫療市場、加強監管”。

　　目前我國對依法依規執業有比較健全的法律法規體系，包括醫療機構管理條例，醫療機構管理條例實施細則。有執業醫師法和醫師註冊的暫行辦法，有醫療技術臨床運用的管理辦法。比如診療科目裏沒有眼科，但開展了眼科的手術，萬一齣了糾紛，我國醫療機構管理條例和實施細則的懲罰非常嚴厲。如果診療收入超過3000元要吊銷執照。同時，張濤表示，應提高管理水準，推行現代化醫院管理制度。加強醫療品質管理，完善院內醫療品質控制管理體系及醫療品質控制評價體系。守法誠信經營，執行國家規定的財務會計制度，依法進行會計核算和財務管理。非營利性醫療機構必須按照非營利性的經營從事醫療活動，營利性的醫療機構開展醫療服務也要按照診療常規，按照正常路徑計算管理，避免過度醫療。同時要增強社會責任感，提高社會認知度，通過採用各種方式回報社會。

　　業內人士分析， 目前中國醫改的難題是公立三甲醫院壟斷了優質醫療資源，造成患者的無序集中。社會資本辦醫既解決優質醫療資源緊缺難題，又能延展、擴大優質醫療資源的效益輻射。隨著大量優秀的社會資本進入，中國的非公立醫療機構將快速發展分化，傳統的民營醫院已到了轉型關口。舊有的莆田係的打廣告方式難以可持續發展，必須在自身提升上下功夫，“投資人是制約醫院發展的最大瓶頸”，黃國煌告訴記者，吸引高端醫療人才的重要一點就是醫院要注重品牌建設，不亂做廣告，不傷害病人利益。“醫療專家其實要求不高，民營醫院首先應注重病人利益，如果為了一時的發展損害病人利益，醫療專家就跑了。”