■打破砂鍋

　　近年來，中青年白領階層人群耳鳴的發生率明顯增加，給很多人造成了煩惱和困擾。流行病學數據調查顯示，人群中有20%的人體驗過耳鳴。請關注——

　　有時候，明明身邊沒有其他雜音，卻有人隱約好似聽見汽車的嘟嘟聲、蟲子的叫聲、嘈雜的説話聲、潺潺的流水聲等。其實，這有可能是耳鳴在作祟！據了解，人群中有20%的人有過耳鳴症狀，近年來中青年白領階層人群耳鳴的發生率明顯增加，給很多人造成了煩惱和困擾。那麼，耳鳴到底是由什麼原因引發的？為什麼近年來中青年的發生率顯著增加？耳鳴應當如何預防和治療？

　　耳鳴症狀由多種因素引發

　　“一般認為耳鳴是在無外界相應聲源或外界刺激的情況下，耳內自覺有響聲的主觀的聽覺感覺，此種聲音並不是由聲波産生，而是神經信號異常或受損所致。”武警總醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師王輝兵介紹。如王輝兵所言，耳鳴是人耳主觀感受到的聲音，是發生於聽覺系統的一種錯覺，是一種症狀而不是疾病。

　　據流行病學數據調查顯示，人群中有20%的人體驗過耳鳴。其中5%需要治療，嚴重患者佔1%—2%。可見耳鳴症狀發生比例很高，且嚴重程度參差不齊，症狀也複雜多樣，那麼耳鳴是由什麼原因引發的呢？

　　王輝兵向科技日報介紹，目前耳鳴産生的病理機制並不完全清楚，可能造成耳鳴的原因有很多，最常見的便是耳部疾病，如外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等外耳疾病，急慢性中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等，還有梅尼埃病等內耳疾病。此外，血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張、血管畸形、血管瘤等疾病。一些全身性疾病，如植物神經紊亂、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良等也會導致耳鳴。需要注意的是，服用一些耳毒性藥物如慶大黴素、鏈黴素等也會導致耳鳴。

　　一些不良的生活習慣和較差的生活環境也是耳鳴的引發因素。過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張有可能導致耳鳴的發生。長時間接觸爆震聲、噪聲，過度使用耳機也可能導致耳鳴和耳聾。一些不良習慣，如吸煙、咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重。

　　面對耳鳴不必慌張，應當對症治療

　　“耳鳴有很多分類方法，在臨床上按病因分為生理性和病理性耳鳴，”中國醫師協會耳鼻咽喉科分會副會長、北京大學第三醫院耳鼻喉科主任馬芙蓉教授講道，“耳鳴可以單獨出現，也可以伴隨聽力下降、眩暈等耳部症狀，還可以出現全身性疾病的伴隨症狀。”耳鳴的症狀複雜多變，發生原因也各不相同，所以應對耳鳴應當根據症狀的嚴重程度和病因對症治療。

　　王輝兵講道：“如果耳鳴較輕，通過休息或調整生活規律可以緩解，有時自行按摩或針灸耳周的穴位可使耳鳴消失。如果耳鳴持續不消失，則應到醫院檢查，找出病因，予以治療。如因患某些全身疾病所致耳鳴，則應治療全身性疾病。重要的是尋求耳鼻咽喉科大夫相助，搜尋耳鳴原因，以確定最佳治療。”

　　當問及該如何治療耳鳴，王輝兵介紹了以下幾個方法：1.使用擴張血管改善微迴圈藥物，如金納多、西比靈、尼麥角林、高壓氧療等，適用於急性耳鳴。2.使用局麻藥，如利多卡因靜脈推注，擴張局部血管，解除血管痙攣，改善內耳及神經系統缺血缺氧狀態，也可能抑制了聽覺傳導通路反射弧神經元興奮性，大部分病例耳鳴可減輕。3.患者服用神經細胞營養劑，如胞磷膽鹼、輔酶A、三磷酸腺苷、B族維生素等。4.調節情緒，避免焦慮和抑鬱狀態。5.進行耳鳴習服治療。耳鳴習服治療需要在醫師的指導下進行，通過對神經系統重新訓練或再編碼，降低中樞興奮性，增加中樞抑制，切斷耳鳴與不良情緒的惡性迴圈，促使患者最終適應和習慣耳鳴。主要包括轉移不完全掩蔽、鬆弛訓練、注意力和心理諮詢等方面。

　　此外，除西醫治療方法外，中醫中藥對治療耳鳴也有一定療效，但一定要通過正規途徑明確耳鳴的原因，在中醫師的指導下，適當運用中藥、針灸、按摩等方法進行治療。

　　預防耳鳴，從養成良好習慣做起

　　壓力大是中青年耳鳴發生率高的重要原因。王輝兵表示：“近年來白領階層人群耳鳴的發生率明顯增加，主要表現為高頻耳鳴，類似蟬鳴聲。中青年人（特別是白領人士）出現耳鳴，主要是由於工作壓力大、睡眠少、應酬多所致。這類耳鳴主要是由於勞累、精神壓力大導致大腦及聽覺神經的供血供養不足，內耳微迴圈失調，出現耳鳴，嚴重者會伴隨聽力下降。”

　　耳鳴會使人情緒煩躁，影響睡眠和注意力，給學習、工作生活帶來煩惱，但其實，耳鳴是可以通過各種途徑來進行預防和避免的。王輝兵建議，預防耳鳴一定要注意心理狀態的調節，多通過與朋友聚會等方式來釋放工作上的壓力；預防耳鳴還應當從日常做起，養成良好的生活習慣。在外界環境方面，應當遠離噪聲和強聲，如工地、歌廳、隨身聽、煙花爆竹等；在飲食方面，儘量少喝咖啡和酒，避免中樞興奮造成耳鳴隱患，飲食還要注意儘量清淡，避免蓄積內火。少吃油膩和甜食，儘量保證生活規律。經常熬夜會造成身體上火，誘發耳鳴。在平時飲食中多攝入一些維生素B，可以有效預防耳鳴。同時建議大家適當進行體育鍛鍊，保證足夠的休息和睡眠，避免勞累，放鬆精神，減少焦慮。