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　　如東，中國人口老齡化比重最高的縣。

　　去年底，當如東縣60歲以上人口比重達29.26%時，28萬老人正在尋找“寄託”之所。按官方數據，相比全國人口，如東提前了20年進入老年型社會，如東正在感受老齡化帶來的陣痛。

　　如東人口老齡化的縮影，或是未來中國逃不掉的困局，其養老的困局更值得關注。

　　我們今天講述的江蘇省如東縣，是10年後，或20年後，你我他也需要面對的。

　　王銀銀4歲的女兒，是家裏的第18名成員。這是一個五世同堂的人家，居住在江蘇如東縣城郊的余蕩村。這家人每頓飯都是滿滿一桌人，逢年過節，兩桌才勉強坐下。家裏有各色頭髮的人，灰的，白的，黑的，黃的；家裏也有各色姿態的人，床上躺著的，屋裏忙碌的，外出上班的，地上戲耍的。

　　總之，這家18個人中，50歲以上的有13人，年輕人卻只有4人。“人都説‘家有一老，如有一寶’，我們家‘寶貝’也太多了。”王銀銀笑呵呵。

　　長壽之鄉的如東

　　老人照顧老人

　　28歲的王銀銀只是家中的第四代人。

　　“老祖宗”朱學珍92歲，常年臥床，是家中輩分最高的第一代人；照顧“老祖宗”的是另外兩位老人，70多歲的兩姐妹—“老祖宗”僅有的兩個女兒—家中的第二代人，“老祖宗”的吃喝拉撒均由這兩人伺候；第三代是家裏的頂梁柱，也是經濟支柱，“老祖宗”的三個孫兒一個孫女，50後的這一群人共有8個，10年或20年後他們將成為兒女最大的負擔；正在為事業拼搏的，是80後的第四代人，王銀銀即是其一，均是獨生子女，將來養老壓力最大的人群；最幸福的第五代人，僅有王銀銀4歲的女兒，無憂無慮，萬千寵愛于一身。

　　王銀銀算了算，家裏除了4個年輕人和1個小孩外，似乎都能稱得上老人了。

　　“加上丈夫家的，我有8位老人需供養。”王銀銀很坦然，“我們家是一個傳統的大家族，老人們不讓分家，也因此10多人吃住一起，如果老人不照顧老人，我們年輕人就沒辦法生活了。”

　　如東是第21個“中國長壽之鄉”，五世同堂並不少見。

　　據2010年人口普查資料，如東縣人口平均預期壽命77.3歲，高於全國平均水準2.47歲，長壽之人極為普遍。

　　同樣是在余蕩村，陳愛民家也是五世同堂。48歲的陳愛民説，家裏壓力最大的，還是老人的問題。“88歲的奶奶身體雖硬朗，畢竟我的父母都已過70歲，父親兄妹6個，家裏的老人也有10多個。”

　　中國最“老”縣每10人有3人達到60歲

　　如東縣地處長三角北端，毗鄰上海，瀕臨黃海，是一個傳統農業大縣。

　　如東縣的人口老齡化有多嚴重？

　　如東是全國計劃生育“紅旗縣”，從1997年開始已連續18年人口“負增長”。數據顯示，2013年年末，如東戶籍人口104.38萬人，比上年末減少2200人，人口自然增長率-3.62‰。

　　該縣民政局副局長崔紅霞告訴記者，截至2014年底，如東縣60歲以上人口占總人口比重達29.26%，人數已超過28萬，並逐年攀升。

　　在如東，每10人中，就有3人達到了60歲。我國2014年平均數據是15.5%，如東幾乎翻了一番，而按照國際慣例，60歲以上人口超過10%就算進入老齡化。

　　如東隸屬的南通市，是我國人口老齡化程度最高的地級市，數據稱進入老齡化社會比全國早17年，在全國僅次於上海市。記者查閱，上海市相關部門今年發佈的資訊稱，從2013年末至2014年末，上海60歲及以上老年人口又增加26.36萬人，佔總人口比重從27.1%增至28.8%，達到413.98萬人。

　　相比于如東縣老人比重的29.26%的數字，上海也比不了。

　　如此，如東則是我國老齡化程度最高的地方，也是中國最“老”的縣。

　　當地相關部門稱，比全國提前10年實行計劃生育，比全國提前20年進入老齡化。10年間，如東縣中小學總數減少了一半。這裡，越來越多的年輕人走出去，留下28萬老人在尋找“寄託”之所。

　　人口老齡化的難題，正在考驗著如東，尤其是以農業人口為主的如東，已不可回避。

　　一個現象養老床位不夠養老院裏卻空倉

　　在如東，80後為主的獨生子女，面臨巨大養老壓力，未來可能需要承擔父母、爺爺奶奶、姥姥姥爺的養老義務，一種“倒金字塔”式的養老壓力在蔓延。

　　除了依靠兒女，老人還有何選擇？

　　縣民政局副局長崔紅霞稱，如東縣也在推進“9073”養老模式，即90%由家庭照顧養老，7%由社區服務，3%進養老服務機構。

　　按此計算，如東縣目前將有8400人需要進入養老院養老。可如今該縣14個鄉鎮的14個敬老院，僅有養老總床位4292個，加上6家民營養老院，也僅有7900張床位，這還不包括已入住的3319位五保戶和孤寡老人。

　　如此，按3%進養老服務機構的人數，如東應缺近4000張養老床位，可實際情況並非如此。

　　一邊是養老院的床位本身不夠，另一邊是仍有不少空置床位。

　　賓山老年公寓是如東最好的養老院，有養老床位260張，也是如東縣首家醫療和養老相結合的老年公寓，可入住率只有30%左右。

　　83歲的洪福如在此一年多，胖了13斤，她不願回家，不是因為兒女不孝，而是這裡沒煩心事。那麼她怎麼看入住率低這件事？洪福如稱，一般情況下，兩人一個房間，每人每月1480元，包含吃住及基本的醫療服務等，算上一些必要的開支，需花費2萬元才能待上一年。“這裡除了有退休工資和兒女經濟條件好的老人，一般家庭的老人還真的‘消受’不起。”

　　記者尋訪發現，縣城也有幾家養老院，收費並不高，可生意還是不行。年輕人小斌告訴記者，儘管價格有高低之分，但養老服務卻是天差地別。年輕人看得上的養老院服務價格，基本上每月不會低於1000元，保障吃住及基本醫療服務等，一年最起碼1.2萬元，“這時就要看家裏的經濟能力了，兩個老人住上幾年，可不是小數目，還不如在家請個兼職保姆便宜。”

　　一個問題政府為何談“老”色變

　　在如東政府機關談論老齡化，是個忌諱的話題。

　　如東沒有專為養老服務的政府部門，其管理權在如東縣民政局，其社會福利科的5個人，對如東60歲以上的28萬老人負責。但是，僅依靠民政部門又解決不了所有難題，老人的體檢健康離不開衛生局，基礎養老金髮放需要人社局，養老院的設計建設要找規劃局，資金的劃撥必須是財政局等……

　　探索中，如東縣成立了一個養老聯席會議制度，涉及的政府部門機構多達31個。縣民政局副局長崔紅霞説，這是如東解決老人養老問題的最高決策機構。

　　崔紅霞稱，如東不再新建公辦的養老機構了，鼓勵民營養老機構的建設。

　　賓山老年公寓的投資者是一位如東籍的建築商，總投資近2000萬元。運營的支出與收入對比，公寓院長袁曄華對記者稱“僅基本維持”；此外，如東縣投資8000萬元、公辦性質的社會福利中心已建成，以養老為主，投入使用後可解決330人的養老問題，目前已有70多人預約，只不過每人每月的花費不會低於1000元。

　　如東連續11年躋身全國百強縣，2014年財政總收入有128.34億元，家底厚實。

　　崔紅霞介紹，根據該縣的政策，民營養老機構建成並達到一定標準後，該縣財政會一次性給予建設補貼，每張床位補貼3000元至5000元不等，最高可達到1萬元，不僅如此，還有運營補貼，每位老人每月50元至80元不等。

　　即便如此，民營養老院投資大、回報低，儘管政府高額補貼，參與者並不多。

　　一種無奈

　　月領185元支出養老費千元

　　曹埠鎮敬老院，是如東14個鎮敬老院之一。

　　曹埠鎮民政辦主任周紅兵告訴記者，鎮政府近年陸續投資500萬左右改建敬老院，時至今日已有200張床位，現住有120位老人，全部是五保戶和孤寡老人，老人的一切開銷由政府供養，每人每月還有50元的零花錢，加上醫護人員、工作人員的工資等，該院一年的營運費用需150萬元，鎮裏承擔40%，縣及上級財政承擔60%。

　　可見，鎮政府對養老極為重視，花費不少。

　　與此並不對應的是，敬老院工作人員的待遇，僅僅是該縣的最低工資標準，院長去年底之前的月工資僅有1000多元，護工一月才幾百元，與縣城保姆待遇相比也是相去甚遠，服務態度自然不能要求太高了。

　　即便這樣，養老費用，才是最糾結的問題。在擁有1.4萬老人的曹埠鎮，農村老人入住200張床位的鎮敬老院，每月千元的費用，也非一般家庭可承受。

　　那麼，政府現今補貼農村老人的養老金，每月有多少？

　　記者多方走訪得知，在如東，基礎養老金逐年以10元以上的標準提高，60歲以上的老人，現今每月有105元，符合計劃生育的夫妻，每月每人80元的補貼。如此計算，農村老人每月可在政府領取185元。不過，失獨家庭另有補貼，女方在49歲後，夫妻各自可領取每月500元。

　　即便如此，這與每月1000元的養老費相比，只能望而卻步。

　　記者手記：三個老人的活法

　　1.曹埠鎮敬老院吳美英沒想到，85歲這年她也做了一回新娘。而且，新郎還是小她12歲的朱德富。説句時髦的話，她找到了自己的“小鮮肉”。

　　兩人是敬老院的五保戶，無兒無女，孤苦一身。幾年前，兩人在敬老院互助互愛，萌發情意，去年吳美英不幸摔倒，臥床不起，眼看過不了年關，而她最後的心願是與朱德富成為合法夫妻，敬老院用擔架抬著吳美英，在縣城登記結婚。

　　兩人相約，死後將骨灰合葬一處。

　　院長馬雲飛偷偷告訴我，這裡已有4對老人結為夫妻，暗裏還有好幾對。

　　2.賓山老年公寓

　　83歲的洪福如很享受在養老院的生活。吃，四菜一湯，花樣繁多，至少不用自己動手，比在家裏強；住，一人一間，有衛生間，有空調電視，有看護醫生，有個人的隱私；樂，幾十個老頭太太一起，打牌跳舞，想咋樂就咋樂。

　　洪福如説，想家了，她就回去瞧瞧。自從老伴走後，住進養老院的這段日子，她感到最舒心，一年胖了13斤，舒心是因為少了家裏的煩心事，“眼不見心不煩了”。

　　3.縣城郊區余蕩村

　　68歲的劉大爺正在田間勞作。大爺的生活很簡單，和老伴在家照顧父母，家裏地少，他還必須到縣城打工掙錢。大爺説，他有一個兒子在上海，孫子還小，城裏壓力大，他們家裏儘量不會給兒子增添負擔。

　　將來怎麼辦？大爺説，等到自己走不動了，他和老伴只剩一個的時候，他就讓兒子掏錢把他送到養老院，也算是盡孝了，他不會指責兒子，“孩子也不容易”。