本報記者 周紅梅 本報通訊員 蒙廣盛 覃美燕

　　患大病可二次報銷

　　今年年初，崇左市江州區江洲鎮卜松村梁世光老人患慢性阻塞性肺疾病入院治療，兩個月下來住院醫療費花了22萬多元，新農合報銷10萬元後，保險公司又通過大病保險二次報銷7萬多元，出院結算時梁世光僅交費4萬多元。“政府有這樣的好政策，我算是趕上好時候了。”老人欣慰地説。

　　梁世光老人享受的二次報銷“福利”，源於自去年開始在崇左市鋪開的城鄉居民大病保險試點。據了解，目前崇左市城鎮居民基本醫療和新型農村合作醫療已覆蓋90%以上的城鄉居民，基本醫療保障水準雖逐年提高，但受限于基本醫療保險封頂線等政策規定，群眾患大病發生高額醫療費用後個人負擔仍比較重，“一人得大病，全家陷困境”的現象依然存在。

　　崇左市去年正式啟動城鄉居民大病保險試點，參加城鎮居民醫保、新農合的人員，因大病發生高額醫療費用，經基本醫療保險報銷後，個人自負費用超過一定額度的，還能得到大病醫保的“二次賠付”。

　　中標崇左市城鄉居民大病保險服務項目的中國人壽崇左中心支公司副總經理曾擁源介紹，大病保險籌資標準為城鎮居民醫保29元/人，新農合26元/人，費用全部從城鄉居民基本醫保基金中列支。城鄉居民享受大病“二次賠付”的起付線為5500元，即城鄉居民醫療費用經基本醫保報銷後還需個人負擔的部分，如單筆費用超過5500元，可以按比例進行二次報銷。

　　據悉，大病保險報銷費用實行分段報銷，5500元以內自擔，超過5500至2萬元按50%的比例賠付，2萬元至4萬元按60%的比例賠付，4萬元至6萬元按70%的比例賠付，6萬元以上按80%的比例賠付，報銷額度不上設封頂。

　　大病報銷“一站式”即時結算

　　4月8日，在崇左市人民醫院出院結算窗口，梁玉忠遞上押金收據、農合證等，幾分鐘後，一張“新農合住院醫藥費用報銷審批憑證”單據列印出來，總共2.6萬元的住院醫療費，即時扣除新農合以及大病保險二次報銷，梁玉忠自費交了1萬多元。

　　不用多部門跑腿、不用繁瑣的手續，大病保險報銷“一站式”即時結算實現了參保患者報銷“零時限”。曾擁源介紹，為了使辦理大病保險理賠更加方便、快捷，通過在醫院的“新農合一站式直報系統”裏嵌入大病保險即時結算模組，患者出院時只要刷醫保卡，就可以一併完成保險公司的大病保險二次補償結算。

　　據統計，自今年1月29日該市啟動大病保險“一站式”結算以來，截至4月21日，中國人壽崇左中心支公司共“一站式”結算大病保險理賠352件，賠付金額105萬元；累計辦理城鄉大病保險理賠6294件，賠付金額3243萬元。

　　據悉，今年崇左市將加快城鄉居民大病保險“一站式”結算系統建設，爭取年內在縣級18家主要醫院上線大病保險“一站式”結算系統。