■一週視點

　　4月10日，國家衛生計生委新聞發言人宋樹立表示，隨著網際網路技術的發展，新的情況不斷出現，國家衛生計生委也要不斷完善政策，對這些遠端醫療服務行為加以規範。

　　2014年，國家衛生計生委印發《關於推進醫療機構遠端醫療服務的意見》，其中指出，遠端醫療分為兩類，一是醫療機構之間的遠端醫療，比如條件比較差、醫療水準比較低的機構向一些專科的或者綜合力量比較強的醫院的專家來尋求幫助服務。第二類是醫療機構利用資訊化技術向患者直接提供醫療服務。一般來講，目前社會上蓬勃興起的移動醫療即指的第二種。

　　遠端醫療不同於面對面的診療，為了保證品質、安全監管，國家衛生計生委做了明確規定，要求這些服務只允許醫療機構開展；醫療機構開展某一個類別的某一個專科的服務要具有相應的資質；開展遠端醫療服務的醫生也要具有相應的執業資質；醫療機構在開展遠端醫療服務過程中必須嚴格遵守相關的法律法規和行為規範，保證品質與安全，同時還要保障患者的知情權。宋樹立透露，今年1月份已經印發了關於同意在寧夏、雲南等五省區開展遠端醫療政策試點工作的通知，要求試點省區加大遠端醫療的支援力度，同時制定適合於遠端醫療發展的相關政策機制、法規和標準。

　　網際網路上進行健康諮詢是大勢所趨，但是衛計委的規定中指出，現階段不允許涉及醫學診斷治療，需要澄清的是， 一些人將此解讀為衛生計生委禁止或不支援網際網路醫療。在筆者看來，對新事物進行監管並不是扼殺新事物。

　　關鍵在於各種網際網路及移動醫療的標準還沒有出臺。沒有規矩不成方圓。網際網路及移動醫療作為一個亟待發展的新興事物，現階段國家政府主管部門不僅僅給予政策的支撐，還要抓緊標準規範的建立，以適應市場和人民大眾健康管理的需求。

　　目前，我國移動醫療APP飛速發展，其中很多APP都採取了“輕問診”方式，即在網上先行向醫生諮詢，掛號，面對面問診，網上隨訪，這符合國家衛生計生委的規定，即不涉及醫學診斷治療。這種線上醫療發展非常迅速。數字顯示，掛號網的註冊醫生已經超過15萬人，都是來自三甲醫院副主任以上的醫師，已經有超過4800萬的診後患者。今年年底，春雨醫生平臺將吸引20萬醫生、1億的用戶量。

　　有人預估，移動醫療將會改變目前我國的醫療模式，即分級診療、預約掛號、診後隨訪將通過移動醫療模式實現。在筆者看來，無論是網際網路醫療、遠端醫療、線上醫療，還是移動醫療，儘管沒有明確定義，大致的服務內容都差不多。

　　隨著網際網路技術的發展和普及，其勢頭已不可扼制，它或許會改變現有醫療格局，或者會對現有醫療模式造成衝擊。筆者認為，應該積極抓緊從法律法規層面予以規範和管理，以減少在服務大眾健康的過程中網際網路及移動醫療平臺與醫療機構之間，或者是醫生與各網路平臺的合作中因缺少規範而造成醫療服務行為出現障礙，提供在多方協作中權責利的管理手段，以及提供醫療糾紛等問題的解決辦法。