北京7家醫療機構虛假申報醫保被罰
- 發佈時間：2015-04-09 09:13:01 來源：新華網 責任編輯：羅伯特
昨日，市人社局公佈消息稱，北京市及各區、縣醫療保險經辦機構通過數據監控及專項檢查，發現部分定點醫療機構違反《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》及基本醫療保險有關規定，故通報了對北京崇文光明醫院等7家定點醫療機構的違規情況和處理結果。
據悉，北京崇文光明醫院等醫療機構，存在將自費項目替換為醫保可報銷項目並向醫保基金申報、違反物價規定收費等、不合理治療等問題，導致醫療保險基金損失，社會上造成不良影響，破壞了定點醫療機構的形象，因此對它們分別採取中斷執行協議6個月、全市通報批評等處罰。
據悉，被通報存在違規情況的7家定點醫療機構中有部分是在警示整改期間仍然未吸取教訓，存在相關違規或整改不力等問題。比如，北京崇文光明醫院因違反協議條款被全市通報批評後整改不力，存在將自費項目替換為醫保可報銷項目並向醫保基金申報、違反物價規定收費等問題；北京東方麗人醫院在黃牌警示整改期間，未吸取教訓，仍然存在違反物價規定收費、不合理治療等問題。對此市醫療保險事務管理中心決定，對包括這兩家在內的3家醫療機構給予中斷執行協議6個月的處理，並追回違規費用。各區、縣醫療保險經辦機構不再支付參保人員中斷執行協議生效以後在這些醫院發生的醫療費用。（記者 蔣夢惟）
