開展腦深部電刺激術治療Meige綜合徵
- 發佈時間:2015-04-02 00:33:06 來源:科技日報 責任編輯:羅伯特
科技日報訊 (記者馬愛平)近期,航空總醫院功能神經外二科成功開展了17例腦深部電刺激術治療Meige綜合徵。據了解,腦深部電刺激術(DBS)是目前國際上最先進的神經調控手術之一,術後患者症狀改善,生活品質提升,這標誌著航空總醫院在功能神經外科疾病治療方面達到國內外先進水準。
據該院神經外科主任王林介紹,Meige綜合徵是一種局限性肌張力障礙性疾病,屬於成人多動症,由法國神經病學家Meige于1910年首先報道,其主要表現為雙眼瞼痙攣、面部肌張力障礙樣不自主運動。
“多數病人以陣發性眼瞼痙攣為首發症狀,眼瞼痙攣以眼輪匝肌收縮為主,以眉間為中心的額部、鼻部肌肉收縮,表現為瞬目次數增多,流淚,少數經1—2年可出現功能性失明,最終發展成嚴重的雙眼瞼痙攣、睜眼困難,甚至喪失生活自理能力;部分病人從眼瞼痙攣開始逐漸向下面部發展,表現口下頜肌肉對稱性不規則多動收縮,下頜肌緊張可防礙咀嚼、吞咽和説話,侵犯喉肌和呼吸肌時可有痙攣性發音障礙和呼吸困難。”王林説。
目前,Meige綜合徵的病因與病理生理機制尚不清楚。大多數學者認為其發病機制可能與腦基底節部損害,或使用某些藥物相關,如長期服用精神抑制藥、抗震顫麻痹藥、抗焦慮藥等;也有報道傾向於本病與環境因素促發、遺傳易感導致的腦皮質抑制性降低或自身免疫有關。
王林説,醫學界還沒有針對Meige綜合徵特效的根治辦法,目前以對症治療為主,治療方法主要包括藥物治療、A型肉毒毒素局部注射治療、手術治療等,而對於藥物治療效果不佳或副作用明顯,以及嚴重影響生活的患者,神經外科手術或是一種較為有效的治療選擇。
據悉,DBS具有微創、可逆、可調控、個性化等特點,是一種安全、副作用較少的治療方法。DBS療法1999年正式進入中國市場,主要用於帕金森病等的治療,近年來國外部分學者開始嘗試應用DBS療法來治療Meige綜合徵,目前全球文獻報道不足三十余例,大多為個案報道。
王林團隊在總結國外學者研究經驗的基礎上,從2008年開始開展DBS治療Meige綜合徵的研究,經過幾年的研究總結,對國外的手術方法進行改進,採用立體定向腦深部核團微創毀損術結合DBS來治療Meige綜合徵,手術療效得到了很大提高,有效率達到90%以上,改善率77%—100%左右,是目前國內外治療Meige綜合徵例數最多、療效最好的團隊之一。
據了解,該院功能神經外二科已全面開展腦深部電刺激術治療Meige綜合徵、帕金森病、特發性震顫、扭轉痙攣、抽動穢語綜合症、強迫症等疾病,是北京乃至全國為數不多的能夠開展該項手術的醫院之一,這也為該院開展微創手術治療運動障礙性疾病探索了一條新路。
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