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異地醫保即時結算亟需清障

  • 發佈時間:2015-03-17 09:58:12  來源:中國財經報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  本報訊 全國人大代表、山東省衛計委副主任仇冰玉建議,實現異地醫保即時結算,要打通政策差異大、統籌層次低、網路不聯通等多重障礙。

  仇冰玉代表説,隨著人口流動,異地安置及養老、異地工作、臨時出差或探親旅遊突發疾病而發生的異地就醫日益頻繁,因參保地醫療條件所限需轉診就醫的情況也長期存在,對異地醫保結算提出了更高要求。目前,國內異地醫保結算主要有三種形式:一是醫保經辦機構直接辦理。二是異地委託代辦報銷。三是異地醫保聯網結算。但各地醫療保險資訊系統都是各自開發,缺乏統一規範和標準,形成了異地醫保的巨大技術壁壘。

  仇冰玉代表建議,必須加快提高我國醫保統籌層次,將城鎮居民醫療保險與新農合併軌為統一的城鄉居民醫療保險,條件成熟後再與職工基本醫療保險並軌為全民醫療保險。要提高基本醫保的統籌層次,基本實現省級統籌;統一醫保政策和操作細則,統籌醫保藥品目錄、診療項目、醫療服務設施目錄,統籌基金支付比例和支付限額,規範結算辦法。同時,從國家層面設計異地就醫管理服務平臺,推動各省區市醫保聯網,支援異地醫保即時結算。

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