“糖友”要給腎臟多一份保護
- 發佈時間：2015-03-13 06:31:39 來源：揚子晚報 責任編輯：羅伯特
3月12日是第十個世界腎臟日，腎臟是重要的代謝器官，人體要靠它清除體內的代謝産物及某些廢物、毒物，特別是絕大多數藥物排泄都要通過腎臟。江蘇省中醫院內分泌科主任余江毅特別提醒2型糖尿病等慢性病患者，長期不恰當用藥可能給腎臟帶來巨大負擔，所以這些病友更需要關注腎臟的健康，給腎臟多一份保護。
余江毅主任説，對2型糖尿病患者來説，腎臟可能面臨兩方面的危害。一是糖尿病腎病，這是糖尿病全身性微血管病變的表現，是最重要的糖尿病並發癥之一。二是一些口服降糖藥可能加重腎臟的代謝負擔。
余江毅主任給了“糖友”三個護腎“錦囊”。第一，控制好血糖，並且多關注自己的腎臟健康，早發現、早治療腎臟並發癥，從而延緩糖尿病腎病的發病進程；第二，定期檢查血壓、尿常規、尿白蛋白、血肌酐等，以便及早發現慢性腎臟病。第三，選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和磺類等口服降糖藥，其代謝産物主要由腎臟排泄出體外，對已經存在腎功能損害的患者，可能會加重腎臟負擔。“腎功能不全”則是多種口服降糖藥的禁忌症，一般首選胰島素治療，如因各種原因不能接受胰島素治療，這樣的患者可能面臨無口服降糖藥可用的情況。多個國內外指南和共識指出，瑞格列奈具有理想的腎臟安全性，它是第一個被美國食品和藥物管理局（FDA）、歐洲藥品管理局（EMA）和國家食品藥品監督管理局（CFDA）認可去除“腎功能不全”禁忌證的口服降糖藥。這基於瑞格列奈獨特的藥物代謝動力學特點，即小于8%經過腎臟代謝，代謝産物沒有降糖活性，在腎功能不全患者體內也無蓄積。瑞格列奈的安全性還體現在極少發生嚴重低血糖、良好的胃腸道耐受性、對體重沒有顯著影響等方面。
余江毅主任強調，2型糖尿病患者需要格外關注自己的腎臟狀況，定期檢查，並在醫生的指導下“腎”重用藥，選擇不增加腎臟代謝負擔的理想藥物，做到降糖、護腎兩不誤。沈內
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