有醫生為了創收，過度治療，為心臟病患者做造影，一次放了五個支架。醫院像商業連鎖店一樣開不少分院，N多病床。“它們並不是為社區改善醫療，而是為創收。”在廣東團全會上，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山再次提及醫改難題。

　　春節期間，鐘南山來到廣東某濱海城市休息，與當地最大的醫院院長聊醫院發展。這位醫院院長興奮地告訴鐘南山，2014年醫院的營業額達到了15億元，比去年增加了20%。

　　鐘南山對此感到疑惑，“現在醫院都以（營業額）高低論英雄，成為醫院院長們的口頭禪，我當時就問他為什麼不來説説解決了什麼疑難雜症。”

　　現實中，鐘南山發現醫改後的醫務人員，特別是大中型醫院的醫生工資待遇沒有增加多少。而看病貴看病難沒有緩解，醫患關係沒有改善，醫護人員積極性沒有調動，醫改進入深水區，“我還沒有看到實質性的結果。”

　　儘管新農合、醫療保險等都惠及百姓，但老百姓看病難沒太解決，公立醫院都存在不合理的創收機制。更大的危害，市場化引導下的醫療局面，為沉淪醫德提供了土壤和溫床。鐘南山提問，當職業道德不是醫療體制改革的前提，是醫改後要面對的問題，醫改出了什麼問題？

　　深化公立醫院改革，重點是建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運作機制。鐘南山認為，醫院的公益性，不是維護，而是沒有實現。積極性不是調動而是受到了壓制。公立醫院、大醫院沒有體現真正的公益性。目前醫護人員收入80%以上是醫院創收。

　　鐘南山分析，國際上醫務人員薪酬的特點是高收入，跟運營不掛鉤。而在國內，醫務人員自負盈虧，這是扭曲的醫生收入機制。醫院主要靠創收，這是醫改裹足不前的根源所在。作為醫生，他希望切斷醫護人員收入和患者醫療費之間的關係，把灰色收入轉化為正當透明的收入。

　　政府算國民性健康的大賬，應確立公立醫院公益性的核心。“政府履行好公立醫院出資人的職責，徹底將醫務人員從自負盈虧的桎梏中解脫出來。”

　　鐘南山介紹，醫療是一個勞動密集型、風險密集型、情感密集型行業，我國的很多公立醫院，接近我國社會平均工資的2~3倍。如果以醫生的收入來衡量醫生的地位，醫生的法定經濟地位並不高。行業平均薪酬最高的是煙草，研究生中最低的是臨床醫學博士，每月工資2100元。“如果這樣的話，後繼無人。但在國外，醫生最受尊敬，收入比較高，地位也高。對醫生的支援是對生命的尊重和敬畏。”

　　他舉例説，政府是出資人，按2014年社會平均工資的2~3倍支付醫務人員工資，要佔到GDP的0.6%~1.2%，本身用在醫療上是5.57%，加起來還是在7% 以下。“這與國際上8%比，還是偏低。但我國去年GDP收入63.6萬億元，這應該是可以做到的”，“醫保做得好，結余的錢，應該給醫院，轉為醫院醫生工資，這樣政府的支出並不是很多。”

　　鐘南山説，北京最著名的大醫院，一個醫生一個上午要看70多個病人，腦子都麻了，很無奈，但是要完成指標。希望這些醫生不發愁創收，作為與公益掛鉤的大醫院，最重要任務應該是治療疑難雜症，主動提高醫療水準。