新農合跨省就醫結報今年“起跑”
- 發佈時間：2015-03-03 09:26:23 來源：中國財經報 責任編輯：羅伯特
本報訊 新農合跨省就醫結報工作“起跑”在即——國家衛生計生委、財政部日前宣佈，今年將依託國家新農合資訊平臺，選擇部分統籌地區和定點醫療機構，開展跨省就醫費用核查和結報試點。
兩部委聯合發佈的《關於做好新型農村合作醫療跨省就醫費用核查和結報工作的指導意見》要求，到2016年，全國跨省就醫費用核查工作機制將初步建立，跨省就醫結報試點範圍進一步擴大；2018年，全國大部分省（區、市）基本實現跨省就醫費用核查，跨省就醫結報工作進一步推進；2020年，全國大部分省（區、市）要在具備條件的定點醫療機構開展跨省就醫直接結報。
為實現以上目標，該《意見》要求建立國家級和省級跨省就醫費用資訊數據庫，完善跨省就醫費用資訊的採集與交換機制，建立查詢協作機制。同時，穩妥推進跨省就醫結報工作，逐步統一省外就醫補償政策，與分級轉診制度相結合，鼓勵各地建立省級結算平臺，規範跨省就醫結算流程。
《意見》要求各省份在患者出院1周內將本地區二級以上醫療機構接診的外省患者就醫資訊上傳至國家庫。國家至少每週一次將跨省就醫患者資訊推送至患者參合省份的省級新農合資訊平臺，各省級新農合資訊平臺定期接收國家平臺轉發的費用核查申請單，並在收到申請單1周內予以回復。
在報銷比例上，跨省就醫患者的新農合待遇執行參合地的報銷政策，或由參合地經辦機構與定點醫療機構協商達成一致後執行就醫地的報銷目錄，起付標準、支付比例和支付限額等仍執行參合地規定。
有關專家表示，推進跨省就醫核查和結報，將較大程度地提高參合農民異地就醫結報的便捷性，使新農合製度更有效地適應當前農民異地務工、異地安置等人口流動性的經濟社會形勢，提升公共服務能力和水準。
