■打破砂鍋

　　癌症等於絕症嗎？意念比醫生有用嗎？治癌“偏方”可信嗎？生活水準提高了，癌症發生率為何也在升高……請關注——

　　看似離健康人很遠的癌症，每天都在悄悄地發生。“全世界平均每分鐘就有6個人發病”。對公眾而言，面對癌症的諸多認識誤區，了解真相尤為重要。

　　得了癌症＝宣告死亡？

　　很多人認為癌症是不治之症，罹患癌症，等於宣判一個人的死亡。一些名人相繼患癌離世更加重了公眾的擔憂。

　　南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心胸外科王遠東教授介紹，癌症不是絕症，而是個慢性病。癌症研究界有“3個1／3”的説法，就是説有1／3以上的癌症是可以預防的，有1／3（實際上目前已經接近一半，而美國提高至70％）的癌症經過治療是可以延長壽命和治愈的，還有1／3的癌症通過治療是可以減輕症狀、緩解症狀的。

　　“所以，癌症並不是不治之症，也沒有想像中的那麼可怕。”王遠東介紹，以5年治愈率為例，比如甲狀腺、大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等的治愈率就很高，治愈之後也不影響正常的生活。認為癌症是絕症的錯誤的看法可能影響到人們參與癌症篩查的積極性，也非常不利於癌症的早期發現和治療。

　　為何癌症發生率在升高？

　　百姓常有疑問：為什麼一些看似日常生活作息規律的人意外患上癌症，而有的人抽煙至80歲也沒癌症？癌症離正常人有多遠？癌症發生，究竟歸因于遺傳，環境污染還是心理因素？專家認為，癌症的個體性因素很強，每個人的癌症都不一樣，所以強調個體化的預防和治療。

　　專家認為，生活水準的提高並不能減少癌症的發生，癌症的發生跟很多因素有關：

　　第一是國內平均壽命延長了，癌症的發生率也在增加，“癌症是一個生物體到一定時間自然發生的。所以癌症是世界範圍的，是地球上生物普遍都會發生的自然産物，例如隨著年齡的增長，在65歲以上男性中，前列腺癌發生率達50％，意味著2個男性老人有1個將患病。”

　　第二，部分癌症來自於家族遺傳。例如廣東省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他國家或地區，經過幾代後的僑民後代仍然容易患鼻咽癌，此外，例如美國影星安吉麗娜。朱莉的乳腺癌風險就來自於家族的遺傳基因；

　　第三是與環境污染和個人生活習慣等因素相關，例如抽煙、過度飲酒，以及水污染、農作物污染等飲食環境因素的累積效應。“但環境的影響對癌症的發生不是一天兩天的作用，而是一個長期過程，其關聯度也是對整體的考量，並不是每個個體的必然。”

　　第四是目前科學無法解釋的原因。據王遠東介紹，在癌症的種類中，約65％屬於消化道癌，例如口腔、胃、腸等部位的癌症；25％是呼吸道癌，例如肺癌；5％來自於遺傳；還有5％的癌症目前不知道什麼原因。

　　積極治療，究竟有無實效？

　　在微信等社交媒體上，轉載較多的是關於癌症不要去治療的説法，日本甚至有人專門出書，論證癌症不需要醫生治療，而是依靠自己的意念就可以治愈。現實中也有患者認為，癌症治療並不能降低死亡概率，越治療身體越吃不消，反正時日無多，不如不花這個錢。

　　專家認為，“癌症不應治療”是非常錯誤的觀點。王遠東認為，“首先，1／3的癌症是可以治愈的，為什麼早期癌症不去治療？此外，雖然一個生物體患了癌症不去治療，也會死亡，但若經過現代科學治療，能減緩大量痛苦。WHO就倡導癌症治療讓病人受益，即使不能治愈，在病人有生之年能有好的生活品質，不接受科學治療，僅靠意志‘痊癒’，是一種忽悠。”

　　但不可否認，客觀現實中確實存在部分醫院過度醫療的問題。實際上，中國抗癌學會、中國腫瘤臨床學會等學會組織早有針對臨床的單病種指南，可以減少臨床中的過度醫療。

　　針對“只要不死，化療不止”這一形象尷尬的説法。王遠東表示，整體來説肯定不必要，但是就個體來説，需按照國內國際的單病種指南積極去治療，做個體化治療，個體化治療是在多學科會診下進行基本就是正確的。

　　靠醫生，還是靠病人自己？

　　治療癌症，究竟是靠醫生給方案，還是靠病人自己的意志力？專家認為，首先是必須依靠醫生正確的診斷，然後根據病種指引進行治療，這是非常必須的。

　　意志力的重要作用無可置疑。有一種説法是70％的病人是嚇死的，從疾病轉軌的發展過程來説，病程不可能這麼短時間。是患者心理負擔過重，精神崩潰等緣故所造成。”

　　採訪中，專家表示，無論是家屬隱瞞患者真實病情，還是追著醫生問還能活多久，實際上都沒有意義。醫生的作用是根據個體病人就診時的分期，採取正確的治療方案，減輕患者的痛苦，達到病人最大程度獲益的治療目的。重要的是，病人要參與到治療中來，要調整自己的精神狀態、飲食，進行積極鍛鍊。臨床上，往往是當患者的心態擺正了、思想樂觀了，再加上科學規範的治療，使患者的病情穩定，或延長了生命，並且保證了生活品質。”

　　偏方秘方，信還是不信？

　　面對癌症的打擊，一些病急亂投醫的患者和家屬常常不惜花費重金購買所謂的“偏方秘方”，甚至有人相信民間“以毒攻毒”的説法，私自用藥。此外，有些患者認為手術、放化療損傷太大，而一些偏方是中醫藥，認為“無毒副作用”，希望只用中醫藥就能治愈癌症。

　　王遠東認為，從科學角度講，應堅決反對這些所謂的“秘方偏方”，這是一種很不負責任，甚至以賺錢為目的的做法。“有些‘偏方’的確可以唬一部分人，例如有所謂‘大師’給患者用芒硝（一種瀉藥）治療癌症，個別病人覺得用後渾身很輕鬆。那實際上也是患者的‘意念’問題。”

　　“‘以毒攻毒’更不可取，癌症並不是一個毒，人是一個生物體，可以自己修復受損的細胞。之所以出現癌症，是因為新的細胞分裂過程變樣了。不能依靠‘毒’去攻癌症。”他説。

　　專家提醒，中醫在改善免疫系統，“扶正”方面有獨到的作用，但患者也不應對單純中醫藥治療腫瘤寄予過高的期望，建議患者在醫生指導下制訂最適合患者的個體化治療方案。選擇手術或者放化療雖有毒副作用，但畢竟還是有效的治療手段。（據新華社電）