記者 楊蔚然通訊員 楊芳

　　指導專家 長沙市第四醫院呼吸內科

　　胡迅主任醫師

　　歐陽輝副主任醫師

　　核心提示

　　近期，在長沙市第四醫院呼吸內科，醫生接診了18例年輕肺炎患者。

　　進入冬季，氣溫低、寒潮多，感染肺炎的患者劇增。專家介紹，以往因肺炎住院的年輕人很少，老人和孩子才是高發人群，但如今年輕肺炎患者越來越多。

　　為考研，天天熬夜把感冒拖成肺炎

　　【臨床病例】吳興（化名），河西某大學大四考研學生，正處於學習的緊張階段。為了考上研究生，他幾乎天天淩晨2時後才睡覺，而早上6時多就起床看書。

　　高強度的學習生活，使吳興很疲憊。前幾天，他出現了咳嗽、發熱症狀，吃了退燒藥卻不見好，便到長沙市第四醫院呼吸內科就診。經檢查，原來他患上了肺炎，需住院治療。

　　【預防指南】胡迅介紹，肺炎的臨床主要症狀為：發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。 一般來説，抵抗力較弱的人群，比較容易患肺炎，如老年人、兒童及有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎疾病的人群。

　　但是，從近期來就診的呼吸門診人群中發現，20歲至40歲的年輕人卻成為肺炎患者的高發人群。初步統計，年輕肺炎患者約佔呼吸內科普通門診就診人數的5%，甚至更多，平時這個比例只有1%～2%。

　　“現在大多數年輕人對感冒不在意，不吃藥、不治療，覺得年輕身體好能拖則拖，結果久咳不愈或發高燒了，才想起看醫生。”胡迅稱，這可能是青壯年肺炎多發的主要原因。

　　其實，健康人在受寒、淋雨、疲勞、醉酒及上呼吸道感染後，呼吸道局部防禦功能降低，是很容易引起肺炎的。尤其是20歲至40歲人群，他們壓力大、久坐不動、缺乏運動、頻繁熬夜，導致身體素質越來越差，一旦感冒，很容易拖延成肺炎。

　　宅女上網熬夜，重症肺炎併發肺結核

　　【臨床病例】曉靜，岳麓區溁灣鎮某商場收銀員，不上班時，她喜歡宅在宿舍。她在宿舍大部分時間就是上網、看電視劇，常熬夜看通宵。

　　前段時間霧霾嚴重，她緊關門窗，怕室內空氣被污染。然而，曉靜怎麼也沒想到，她患上肺炎，並住進了長沙市第四醫院呼吸內科病房。

　　【預防指南】歐陽輝表示，曉靜的肺炎病情較為嚴重，同時肺部感染併發了肺結核，即使出院後，在今後大半年內，還需一直服抗結核的藥，持續治療。

　　“一般肺炎患者只要及時就醫，經過7至10天的抗感染治療後，並無大礙。”歐陽輝稱，但眼下年輕人不把感冒當回事，等拖到重症肺炎後，就很難控制住病情。對處於疲勞中的年輕人來説，感冒後，最好的辦法就是休息。事實上，休息比吃藥、輸液更為重要。

　　需要提醒的是，如果經治療後，復查胸片，肺炎炎症吸收情況不理想，那就一定要重視。久治不愈的肺炎，需排除以下幾種疾病：肺結核、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等。

　　“肺炎是否能通過自服抗生素治愈？”胡迅認為，肺炎一般由細菌引起，也有部分是病毒性肺炎，以及不典型病原體感染所致的肺炎。通常使用的頭孢菌素類藥物，僅對常見細菌引起的肺炎有效，而對病毒性肺炎及不典型病原體（支原體、衣原體、軍團菌等）所致的肺炎無效。而且由於頭孢菌素種類繁多，抗菌譜不盡相同，加之不合理使用，很容易誘導細菌産生耐藥性，因此不主張自行服抗生素治療肺炎。

　　感冒隨意吃藥，高燒咳膿痰變肺炎

　　【臨床病例】25歲的張翼（化名），是高新區麓谷工業園某軟體公司的程式員，平時，每天有10多個小時坐在電腦前。最近公司承接了新項目，他更是一連幾天熬通宵。

　　沒多久，張翼就開始咳嗽，他認為隨意吃點藥就好。但4天后他發高燒，全身乏力，咳膿痰，被同事送到長沙市第四醫院呼吸內科就醫。經檢查，張翼已患上肺炎。

　　【預防指南】兩位專家認為，肺炎一旦明確診斷，應給予及時、有效的治療。首先要正確、合理使用抗生素，可根據痰培養及藥物敏感實驗結果選擇用藥。還應積極控制原發病，如糖尿病等。一旦發生呼吸道感染，如感冒、咽炎、急性支氣管炎時，應積極治療。此外，建議接種肺炎疫苗。生活上注意：

　　首先，平時要防寒保暖，遇有氣候變化，隨時增減衣服。

　　其次，提倡禁煙，儘早戒煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體，在室內時應經常開窗換氣，呼吸新鮮空氣。

　　第三，加強體育鍛鍊，尤其是年輕人應合理安排生活，參加適量運動。不應長期待在室內，可戶外慢跑、步行等，以此提高免疫力和心肺功能，增強體質。

　　第四，多吃新鮮水果和蔬菜，魚肝油、蛋類和其他富含維生素A的食物，可提高呼吸道的抵抗力。