——記石家莊市第一醫院神經外三科主任醫師李聰慧

　　世界在未知領域裏的探索、認知和進步，永遠離不開人類的大腦；人類對自身大腦的功能解讀、研究和疾病防治，需要依靠聰明、智慧又勇於攻堅克難的醫學工作者。石家莊市第一醫院神經外三科主任醫師李聰慧，就是一位對神經解剖學研究頗深、臨床經驗豐富，擅長運用現代尖端醫術，針對高難度、致命性顱腦和脊髓疾病使用微創“武器”封殺病灶，徹底斬斷死神魔爪的醫學勇士。

　　手術刀得到解剖室裏找感覺

　　採訪中，李聰慧醫生告訴我説：“上大學之前，其實我對醫學基本上屬於沒有概念的人， 充其量也就是知道，當醫生是一個治病救人的穩定職業，在社會上挺受人敬重”。

　　從1996年邁進神經解剖教研室的那一刻起，他的從醫之路才算走出了第一步。這時候，他才清醒地認識到：當一名優秀的外科醫生，首先面對恐怖的人體和動物屍骨，你決不能手抖肝顫；整天聞著令人刺鼻發嘔的氣味，你也不能皺眉眨眼，只有沉下心來，才能尋找到刀尖在骨縫之間遊走的感覺，這是外科醫生命中必須要闖過的第一道難關。在醫學解剖的工作中，你不僅要有屠夫的膽量，繡女的細密，還要有醫者的智慧、經驗和刀尖上那種特殊的游動起來的美的快感。

　　從2001年穿上白大褂，拿起神聖的手術刀，直到2005年走上渴望已久的手術臺，在石家莊市第一醫院成為神經外科的一名主刀醫生，在繁忙的工作之餘，李聰慧醫生又考取了首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科博士研究生。近幾年來，在醫學研究上李聰慧取得了長足進步，他在國家級和國際知名醫學權威雜誌上發表論文25篇，參編著作5部，2013年榮獲河北省醫學科技一等獎1項，並多次獲得“先進科技工作者”和“先進個人”稱號。據院方提供的資料介紹：李聰慧醫生率先在神經外科獨立開展了顱內動脈瘤開顱夾閉術及微創介入栓塞術、經鼻蝶微創切除垂體瘤、經眉弓微創“鎖孔”入路切除前顱底及鞍區腫瘤，保留面神經的聽神經瘤切除術、脊髓髓內和腦幹腫瘤切除等難度大的高風險手術。

　　李氏微導管成袢技術治療顱內動脈瘤，填補國內空白

　　人與人之間的腦組織千差萬別，因為世界上沒有兩個完全相同的大腦，目前的人類醫學水準，對於被稱為“人體的宇宙”的大腦而言，還有很多神秘的未知領域需要探索研究。因此神經外科醫生的每台手術都充滿了不確定的高風險因素。

　　2012年，73歲的張爾愛大娘因多次腦出血，檢查發現顱內多發動脈瘤，她想不開顱做微創介入手術，經其他動脈瘤患者介紹慕名找到李聰慧醫生。看過張大娘的檢查結果後，發現她顱內長有2個動脈瘤，其中一個較大，並且動脈瘤體上還發現一根血管，這就要求手術時必須要保留血管，不能閉塞，手術難度高。另一個動脈瘤較小，長在一根小血管上，這根小血管與主幹血管呈銳角，微導管要想進入動脈瘤就必須來個接近180度的大拐彎。這是腦血管微創介入治療領域幾乎不可能解決的難題。

　　面對張大娘極端複雜的病情，李聰慧醫師經過與患者家屬耐心地溝通，取得了患者家人的理解、信任和支援。李聰慧和他的醫療團隊走上手術臺，經過艱苦的手術，顱內較大的動脈瘤被填塞了，瘤上血管保留完整。

　　接下來要解決難度更大的那個動脈瘤，儘管術前他們已經準備了幾套方案，備齊了所有的介入材料，但手術開始後把所有的方案都嘗試了，仍然不能讓微導管拐個死角。4個小時過去了，手術沒有任何進展，繼續還是放棄？放棄這樣高難度的手術是臨床上常見的情況，患者和家屬也會理解，但張大娘以後可能會再次腦出血。繼續手術，如果沒有有效的方法仍是失敗。經過激烈的思想鬥爭，突然李聰慧醫生腦子裏靈光一閃，先把微導管在大血管裏拐個彎，形成返折的袢，再嘗試進入動脈瘤怎麼樣？馬上實踐，他把微導管頭端輕輕頂在大血管壁上，讓它慢慢彎下頭來。這個時候如果力度太大，就可能扎破血管導致腦出血，甚至死亡。操作一定要精細準確。時間一分一秒過去了，返折的微導管終於拐過了那個死彎，順利進入動脈瘤腔，完全填塞動脈瘤。

　　從這臺手術中，李聰慧無意中在國內開創性地發明瞭“微導管成袢技術”，術後他查閱了大量國內外文獻，國際上也只有一兩篇同類技術的報道。又經過兩年的實踐，現在他熟練地使用“微導管成袢技術”為幾十例患者解決了複雜顱腦動脈瘤。為了讓更多的醫師了解這一技術，他寫了相關中英文文章，發表在國內神經外科最權威的《中華神經外科雜誌》及國際著名SCI收錄的雜誌上。

　　讓更多的患者能做得起微創手術

　　近幾年來，臨床應用的微創介入手術比傳統的開顱手術創傷小很多，但費用也高了很多，如何降低介入治療費用，一直是困擾李聰慧的難題。介入手術材料都是進口的，價格昂貴，不是個人能改變的。但他想能不能通過制定更科學合理的方案減少材料的使用從而降低費用。於是求教于自己的博士導師——北京天壇醫院神經介入科主任、我國著名的介入專家李佑祥教授，通過取經學習，他摸索出來“雙微管技術”、“成籃技術”、“微導管成袢技術”、“支架輔助技術”等多種技術相結合，找到了一套費用低效果好的治療方法。同樣的動脈瘤他可以節約一半的費用。目前在省內同專業中處於領先地位。

　　李聰慧博士介紹説：“醫學上説的腦動脈瘤其實就是因血管壁變薄後膨出的一個致命性的“血包兒”，就像一個“不定時炸彈”，一旦破裂就會導致大量腦出血，輕者重殘，變成植物人，重者丟掉性命。對患者來説，這顆腦內炸彈一日不除，則後患無窮。

　　一名姓崔的南韓朋友在石家莊突發劇烈頭痛，進而左側肢體偏癱，被朋友緊急送到醫院搶救。查頭CT顯示：腦內蛛網膜下腔出血和腦葉內血腫。需要馬上手術，因患者身份特殊又沒有家人陪伴，醫院開通綠色通道全力支援。南韓神經外科技術世界有名，但回國治療不可能，患者及南韓的朋友不太了解醫院神經外科技術水準，他們的中國朋友介紹説：“李博士已經成功救治了幾百例這樣的患者，時間就是生命，放心吧”。醫院還同意崔先生的朋友用手機把手術室裏的結果及時向他遠在南韓的家人及醫生報告，對整個治療過程全程參與。

　　崔先生患了少見的煙霧病伴顱內多發動脈瘤，且是風險極高的基底動脈瘤，緊貼腦幹。這位不遠萬里從南韓來的崔先生很幸運，李聰慧博士使用不開顱的微創技術在第一時間成功解除了他顱內的“炸彈”，讓他又撿了一條命。一位南韓的知名神經外科專家看了崔先生的手術結果片子，露出一臉驚嘆的神色，大加讚賞説：“李博士，技術高超、漂亮，手術完美得很”。

　　醫院裏每天都在上演著醫患之間的感人故事。三年前，從井陘縣的山溝裏來的王大娘，多次腦出血，生命垂危，但是，因家境貧寒，兒女們七借八湊也沒給老娘湊夠手術費用，老人被送進醫院後，已昏迷不醒，如果不能及時手 術，眨眼功夫的耽誤，老娘的命也許就沒了，擔任主治醫師的李聰慧博士，了解到孝順的兒女已經盡了最大力了，手術費還差2萬元，他就主動替他們交齊了住院費。因為他知道，老母親的命對兒女們來説比什麼都貴重，王大娘術後出院時，她的孩子們感激地對救命恩人説：“李大夫，您放心，我們絕對會還您的錢”。李聰慧博士笑著説：“我相信你們，因為你們是孝順的兒女，我願意幫你們，不急，你們什麼時候有了錢再還我吧”。一年後，王大娘的兒女們帶著自家的紅棗、花生來了，來還李聰慧醫生墊付的醫藥費。從此，這樸實的一家山裏人和李聰慧博士結下了不解的醫患之緣。

　　讓每一個躺著的病人都能從手術臺上站起來，回歸正常人的生活，充分感受親情和友情的溫暖，還有快樂和健康的幸福——這就是李聰慧醫生執著追求的夢想。

　　□ 呂紋果